生理性遺精與病理性遺精可通過發(fā)生頻率、伴隨癥狀、誘因及對(duì)生活質(zhì)量的影響進(jìn)行區(qū)分。生理性遺精多為正常生理現(xiàn)象，病理性遺精則需警惕泌尿生殖系統(tǒng)疾病或心理因素。
生理性遺精通常發(fā)生在青春期至成年早期，每月1-4次，無明確誘因或與性刺激相關(guān)，精液量正常且無疼痛不適。睡眠中自然發(fā)生，清醒后無疲勞感，不影響日?；顒?dòng)。病理性遺精表現(xiàn)為頻繁遺精，每周超過2次或持續(xù)數(shù)月，可能伴隨會(huì)陰脹痛、排尿異常、精液顏色改變。部分患者因長(zhǎng)期焦慮或生殖器炎癥誘發(fā)，清醒狀態(tài)下也可能出現(xiàn)遺精，且事后有明顯體力透支或精神萎靡。
病理性遺精需排查慢性前列腺炎、精囊炎、尿道炎等器質(zhì)性疾病，或過度手淫、性壓抑等心理行為因素。若遺精后出現(xiàn)血精、發(fā)熱、腰骶部酸痛，或合并勃起功能障礙，需及時(shí)就醫(yī)。生理性遺精無須治療，而病理性遺精需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行藥物或心理干預(yù)。
保持規(guī)律作息、避免過度性刺激、減少辛辣飲食有助于減少生理性遺精頻率。病理性遺精患者應(yīng)記錄遺精日記，包括時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。適度運(yùn)動(dòng)可緩解心理壓力，但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或出現(xiàn)血精、持續(xù)疼痛，須至泌尿外科或男科就診，完善前列腺液檢查、超聲等明確病因。日常注意會(huì)陰清潔，避免穿緊身內(nèi)褲，睡前排空膀胱也有一定預(yù)防作用。