雙相情緒障礙癥是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。該病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)壓力等因素有關(guān)，通常伴隨睡眠紊亂、精力變化、行為異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
1、遺傳因素
雙相情緒障礙癥具有明顯的家族聚集性，一級親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可能影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能異常。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過認(rèn)知行為干預(yù)延緩疾病進(jìn)展。
2、神經(jīng)生化異常
患者大腦內(nèi)多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常波動(dòng)，尤其在躁狂期多巴胺過度活躍，抑郁期5-羥色胺功能低下。這種失衡會(huì)影響邊緣系統(tǒng)對情緒的調(diào)控，可能出現(xiàn)碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等穩(wěn)定劑治療，需配合定期血藥濃度監(jiān)測。
3、腦結(jié)構(gòu)改變
影像學(xué)顯示患者前額葉皮層、杏仁核等情緒相關(guān)腦區(qū)存在體積和功能異常。前額葉對情緒沖動(dòng)的抑制能力下降，可能導(dǎo)致喹硫平片、奧氮平片等非典型抗精神病藥物的使用，同時(shí)建議結(jié)合腦功能康復(fù)訓(xùn)練改善認(rèn)知控制。
4、心理社會(huì)因素
長期高壓環(huán)境、重大生活事件可能觸發(fā)易感個(gè)體發(fā)病。臨床常見患者在失業(yè)、失戀后首次發(fā)作，表現(xiàn)為持續(xù)1周以上的異常興奮或情緒低落。此時(shí)除藥物治療外，需配合家庭治療和社會(huì)支持系統(tǒng)重建。
5、生物節(jié)律紊亂
患者晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)系統(tǒng)常出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為睡眠覺醒周期紊亂、季節(jié)性發(fā)作傾向。光照治療聯(lián)合拉莫三嗪片等藥物可改善癥狀，維持規(guī)律的作息時(shí)間和光照暴露有助于穩(wěn)定生物鐘。
雙相情緒障礙癥患者需建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，避免咖啡因和酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識，識別復(fù)發(fā)先兆如睡眠減少或情緒持續(xù)低落。建議定期復(fù)診調(diào)整治療方案，在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試正念訓(xùn)練等心理干預(yù)。注意避免過度應(yīng)激，保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步等有氧活動(dòng)，均衡飲食增加歐米伽3脂肪酸攝入。