五個月寶寶拉綠色稀便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因有關(guān)。建議家長及時觀察寶寶狀態(tài)，必要時就醫(yī)檢查。
1、飲食因素
母乳喂養(yǎng)的寶寶若母親攝入過多綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑，可能導(dǎo)致大便顏色偏綠。配方奶喂養(yǎng)時，部分水解蛋白奶粉或鐵強(qiáng)化奶粉也可能引起綠色便。這種情況無須特殊處理，調(diào)整母親飲食或更換奶粉品牌后通?？删徑?。
2、胃腸功能紊亂
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸蠕動過快，膽綠素未充分還原即排出，形成綠色稀便?？蓢L試腹部保暖，適當(dāng)減少單次喂奶量，增加喂奶次數(shù)。若伴隨哭鬧不安，可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會產(chǎn)生酸性綠色大便，常伴有泡沫和酸臭味。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶滴劑輔助消化。需注意區(qū)分原發(fā)性乳糖不耐受較為罕見，多出現(xiàn)在新生兒期。
4、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎早期可能出現(xiàn)綠色水樣便，隨后會伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。確診需化驗(yàn)大便常規(guī)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時服用阿奇霉素干混懸劑抗感染。
5、過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后，腸道黏膜受損會導(dǎo)致黏液性綠便，可能伴有濕疹或血絲。家長應(yīng)記錄飲食日記，深度水解配方奶粉是主要干預(yù)方式，嚴(yán)重過敏需使用氨基酸配方粉，必要時口服鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
家長需每日記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣刺激食物，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若綠色稀便持續(xù)超過3天，或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行大便培養(yǎng)、過敏原檢測等檢查。平時可適當(dāng)給寶寶做腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動，注意奶瓶餐具消毒，避免過早添加輔食。