尿路感染反復(fù)發(fā)作可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān)。尿路感染通常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可通過(guò)多喝水、保持會(huì)陰清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素等方式治療。
1、飲水不足
日常飲水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,排尿次數(shù)減少,細(xì)菌在尿路中滯留時(shí)間延長(zhǎng),容易引發(fā)感染反復(fù)。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升,均勻分配在白天飲用,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適量增加水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液,沖刷尿路細(xì)菌,降低感染復(fù)發(fā)概率。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良
如廁后擦拭方向錯(cuò)誤、性生活前后未清潔、長(zhǎng)時(shí)間使用衛(wèi)生護(hù)墊等不良衛(wèi)生習(xí)慣,可能導(dǎo)致腸道細(xì)菌污染尿道口。女性應(yīng)從前向后擦拭會(huì)陰,性生活后及時(shí)排尿清洗,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。保持會(huì)陰部干燥清潔能有效減少細(xì)菌滋生環(huán)境。
3、免疫力低下
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有免疫系統(tǒng)疾病時(shí),機(jī)體抵抗力下降,難以徹底清除尿路中的病原體??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。對(duì)于存在基礎(chǔ)免疫疾病者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,如使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫增強(qiáng)劑。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常
腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱憩室等先天畸形,或前列腺增生、尿路結(jié)石等后天病變,可能導(dǎo)致尿液引流不暢形成細(xì)菌溫床。此類(lèi)患者需通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查明確診斷,嚴(yán)重者可能需要接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、輸尿管支架置入等手術(shù)治療。
5、糖尿病控制不佳
血糖持續(xù)升高會(huì)損害尿路上皮防御功能,同時(shí)尿糖增加為細(xì)菌繁殖提供營(yíng)養(yǎng)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。合并尿路感染時(shí)需延長(zhǎng)抗生素療程,如左氧氟沙星片需連續(xù)服用7-10天。
預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)需建立良好生活習(xí)慣,每日飲用足夠水分,保持會(huì)陰清潔干燥,避免過(guò)度勞累。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后正確清潔,性生活后及時(shí)排尿。存在基礎(chǔ)疾病者應(yīng)積極治療原發(fā)病,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。如出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查明確病原體,必要時(shí)行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)評(píng)估。中老年女性可考慮使用陰道雌激素軟膏改善局部抵抗力,絕經(jīng)后婦女需注意預(yù)防萎縮性尿道炎。