大便后擦肛門時(shí)有血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒，這類飲食可能加重肛門黏膜充血。
2、溫水坐浴
每日排便后用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解痔瘡水腫和肛裂疼痛。坐浴后可輕柔擦干，避免用力擦拭。該方法對(duì)早期痔瘡和單純性肛裂效果較好。
3、外用藥物
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等含有利多卡因等成分，能緩解疼痛和止血。肛裂可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。使用前需清潔患處，將藥膏均勻涂抹于肛門周圍。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
4、口服藥物
地奧司明片可改善靜脈回流，減輕痔瘡出血癥狀。對(duì)于感染性肛周膿腫，需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等抗生素。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便?？诜幬镄鑷?yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血的Ⅲ度以上痔瘡可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)，肛裂經(jīng)久不愈可行肛裂切除術(shù)。直腸息肉需通過(guò)腸鏡下電切術(shù)切除并送病理檢查。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)方案。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，定期復(fù)查。
出現(xiàn)便血癥狀需觀察出血顏色和量，鮮紅色血多來(lái)自肛門直腸，暗紅色血可能提示上消化道出血。建議記錄排便頻率和出血情況，避免久坐久站。40歲以上人群或便血持續(xù)1周以上應(yīng)及時(shí)做腸鏡檢查，排除腸道惡性病變。日常生活中注意保持肛門清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。