懷孕期間肝血管瘤可能會(huì)增大,但多數(shù)情況下增長(zhǎng)幅度有限。肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤,主要由血管異常增生形成,妊娠期激素變化可能刺激其生長(zhǎng)。
妊娠期雌激素水平升高可能促進(jìn)肝血管瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖,導(dǎo)致瘤體輕微增大。臨床觀察顯示,多數(shù)孕婦肝血管瘤直徑增長(zhǎng)不超過2厘米,且增長(zhǎng)速度較緩慢。孕期超聲檢查通常顯示瘤體邊界清晰,血流信號(hào)無顯著增強(qiáng),這種生理性增長(zhǎng)一般不會(huì)引起肝功能異?;蛎黠@不適癥狀。
極少數(shù)情況下,巨大肝血管瘤可能在妊娠中晚期快速增大,尤其當(dāng)瘤體直徑超過5厘米時(shí)。這類病例可能伴隨右上腹持續(xù)性脹痛、惡心嘔吐等壓迫癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)瘤體破裂出血。多胎妊娠、既往有肝血管瘤病史的孕婦更需警惕這種特殊情況,需通過增強(qiáng)CT或MRI監(jiān)測(cè)瘤體變化。
建議孕婦在孕早期進(jìn)行肝膽超聲篩查,確診肝血管瘤后每8-12周復(fù)查一次。日常應(yīng)避免腹部受壓和劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)腹痛加劇、皮膚黏膜蒼白等異常需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)瘤體大小和位置由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,多數(shù)情況下可選擇自然分娩。