脂溢性皮炎在臉部的癥狀主要有紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢、脫屑和皮膚干燥。脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌過(guò)多、免疫功能異常等因素有關(guān)。
1、紅斑
脂溢性皮炎患者臉部常出現(xiàn)邊界不清的紅斑，多分布于鼻翼、眉間、額頭等皮脂腺豐富的區(qū)域。紅斑可能伴隨輕微腫脹，在溫度升高或情緒緊張時(shí)加重。馬拉色菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚屏障受損是紅斑形成的主要原因，需避免過(guò)度清潔和使用含酒精的護(hù)膚品。
2、油膩性鱗屑
特征性表現(xiàn)為附著于紅斑基底上的黃色或白色油膩鱗屑，常見(jiàn)于發(fā)際線、耳后等部位。鱗屑由異常增殖的角質(zhì)細(xì)胞與皮脂混合形成，可能伴隨毛囊口擴(kuò)張。需使用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗劑控制油脂分泌。
3、瘙癢
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕度至中度瘙癢，抓撓可能繼發(fā)感染。瘙癢與炎癥介質(zhì)如組胺釋放有關(guān)，冷敷可暫時(shí)緩解癥狀。避免使用含香精的化妝品，可遵醫(yī)囑短期外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
4、脫屑
皮膚表層可見(jiàn)細(xì)碎白色脫屑，類(lèi)似干燥性濕疹，但實(shí)際皮脂分泌旺盛。過(guò)度去角質(zhì)會(huì)加重癥狀，建議使用含尿素或乳酸的溫和保濕霜。嚴(yán)重時(shí)可短期外用酮康唑乳膏抑制真菌繁殖。
5、皮膚干燥
部分患者反而表現(xiàn)為緊繃、脫皮等干燥癥狀，尤其在寒冷季節(jié)。這是皮膚屏障功能障礙的表現(xiàn)，需選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)類(lèi)護(hù)膚品。合并紅斑時(shí)可使用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
脂溢性皮炎患者需注意保持面部清潔但避免過(guò)度去油，選擇無(wú)刺激的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。外出時(shí)做好物理防曬，避免紫外線加重炎癥。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲出、膿皰時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診，可能需要口服抗真菌藥物或免疫調(diào)節(jié)劑治療。