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鼻子頻繁大量出血怎么回事

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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鼻子頻繁大量出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關,可通過局部壓迫、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、輸血等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、鼻腔干燥

氣候干燥或長期處于空調環(huán)境可能導致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加引發(fā)出血。表現為少量鮮紅色血液滲出,可伴有鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。室內可使用加濕器維持濕度。

2、外傷

挖鼻、撞擊等機械損傷會直接破壞鼻腔血管。常見突發(fā)性出血,出血量較大且呈活動性。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾防止血液倒流。若30分鐘未止需急診處理。

3、鼻炎

過敏性鼻炎或萎縮性鼻炎患者鼻黏膜存在慢性炎癥,血管擴張易破裂。多表現為反復少量滲血伴鼻塞、噴嚏。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等控制炎癥,配合紅霉素軟膏涂抹保護黏膜。

4、高血壓

血壓驟升時鼻腔后部血管易破裂,常見中老年人突發(fā)噴射狀出血。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。出血時可用浸有1%麻黃素的棉片填塞鼻腔后部。

5、血液疾病

白血病、血小板減少性紫癜等會導致凝血功能障礙。特征為自發(fā)性多部位出血且難以止血,可能伴隨瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)檢查,必要時輸注血小板懸液或凝血因子濃縮劑。

日常應保持室內濕度50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液疾病患者應定期復查血象。若單次出血量超過200毫升或每周發(fā)作3次以上,須立即就診耳鼻喉科或血液科。急性出血時可坐位前傾身體,用冰袋敷鼻梁血管收縮止血,禁止仰頭防止誤吸。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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