慢性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂、性交痛及泌尿系統(tǒng)癥狀,可能由病原體感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、術(shù)后感染等因素引起。
1、下腹疼痛
慢性盆腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性下腹隱痛,疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛程度與炎癥活動(dòng)性相關(guān),勞累或性交后可能加重。部分患者伴有下腹墜脹感,體檢可發(fā)現(xiàn)子宮或附件區(qū)壓痛。
2、異常陰道分泌物
患者陰道分泌物量增多,呈膿性或黏液膿性,可能帶有異味。分泌物刺激可能導(dǎo)致外陰瘙癢或灼熱感。宮頸分泌物檢查可見大量白細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)可能檢出淋病奈瑟菌、衣原體等病原體。
3、月經(jīng)紊亂
炎癥影響卵巢功能可能導(dǎo)致月經(jīng)周期改變,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。子宮內(nèi)膜受累時(shí)可能出現(xiàn)痛經(jīng)加重,長(zhǎng)期未治療可能影響生育功能。
4、性交痛
盆腔充血及組織粘連可導(dǎo)致性交時(shí)深部疼痛,尤其在子宮后傾固定或輸卵管卵巢形成炎性包塊時(shí)更明顯。疼痛可能影響性生活質(zhì)量,并成為疾病持續(xù)存在的誘因。
5、泌尿系統(tǒng)癥狀
炎癥累及膀胱或輸尿管時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。嚴(yán)重者可能合并腎盂腎炎,出現(xiàn)發(fā)熱和腰痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多,但尿培養(yǎng)常為陰性。
慢性盆腔炎患者需保持外陰清潔,避免過度勞累和頻繁性交。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換并單獨(dú)清洗。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制辛辣刺激性食物。急性發(fā)作期需臥床休息,下腹部熱敷有助于緩解疼痛。定期婦科檢查及規(guī)范治療是防止疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。