沒(méi)有避孕措施卻未懷孕，通常與生育能力、同房時(shí)機(jī)、生殖系統(tǒng)健康狀況以及心理狀態(tài)等多種因素有關(guān)。主要有排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、男性因素以及不明原因不孕等原因。

一、排卵障礙

排卵障礙是女性不孕的常見(jiàn)原因之一。女性可能因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征、高催乳素血癥、甲狀腺功能異?；蚵殉补δ軠p退等因素導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良或不排卵。通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量稀少或閉經(jīng)。治療需針對(duì)病因，例如多囊卵巢綜合征患者可能需遵醫(yī)囑使用來(lái)曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物促排卵，同時(shí)配合生活方式調(diào)整。

二、輸卵管因素

輸卵管堵塞、粘連或功能異常會(huì)阻礙精子與卵子結(jié)合或受精卵運(yùn)輸。這可能與盆腔炎性疾病、既往盆腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥或結(jié)核感染有關(guān)。患者可能伴有慢性下腹痛、經(jīng)期不適等癥狀。治療方式包括腹腔鏡手術(shù)疏通輸卵管，若疏通困難，可能需要考慮體外受精等輔助生殖技術(shù)。

三、子宮因素

子宮是胚胎著床和發(fā)育的場(chǎng)所，其結(jié)構(gòu)或內(nèi)膜異常會(huì)影響懷孕。常見(jiàn)問(wèn)題包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、宮腔粘連或先天性子宮畸形。這些情況可能導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血。治療取決于具體問(wèn)題，例如宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)，或使用屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜。

四、男性因素

男性不育在不孕原因中占比很高，主要包括少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥或無(wú)精子癥?？赡芘c精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素或不良生活習(xí)慣有關(guān)。通常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，需通過(guò)精液分析確診。治療需根據(jù)病因，如精索靜脈曲張可考慮手術(shù)治療，感染則需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片，同時(shí)可配合生精藥物如左卡尼汀口服溶液。

五、不明原因不孕

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查，夫妻雙方均未發(fā)現(xiàn)明確的不孕原因，稱為不明原因不孕?？赡芘c卵子質(zhì)量、精子功能、受精障礙、胚胎發(fā)育潛能或免疫因素等細(xì)微環(huán)節(jié)異常有關(guān)。這種情況通常建議先嘗試3-6個(gè)周期的促排卵聯(lián)合宮腔內(nèi)人工授精，若未成功，則可考慮進(jìn)行體外受精胚胎移植治療。

對(duì)于有正常性生活且未避孕超過(guò)一年仍未懷孕的夫婦，建議雙方共同前往生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。檢查通常包括女性的排卵監(jiān)測(cè)、輸卵管通暢度檢查、宮腔評(píng)估以及男性的精液分析。在尋求醫(yī)療幫助的同時(shí)，夫妻雙方應(yīng)保持健康的生活方式，均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，適度鍛煉，控制體重，避免吸煙飲酒，減少精神壓力，這些都有助于改善整體生育能力。規(guī)律的性生活，特別是在女性排卵期前后增加頻率，也能提高受孕概率。切勿自行服用促孕藥物或偏方，以免延誤病情或造成身體傷害。