肝癌轉(zhuǎn)移淋巴的癥狀主要有淋巴結(jié)腫大、疼痛、發(fā)熱、體重下降、腹水等。肝癌淋巴轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、淋巴結(jié)腫大
肝癌轉(zhuǎn)移至淋巴系統(tǒng)時(shí)，最常見表現(xiàn)為頸部、鎖骨上窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性腫塊。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度差，可能融合成團(tuán)。這種腫大通常由癌細(xì)胞通過淋巴管擴(kuò)散至區(qū)域淋巴結(jié)引起，需通過影像學(xué)檢查與結(jié)核等疾病鑒別。
2、疼痛
轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)可能壓迫周圍神經(jīng)或血管，導(dǎo)致局部持續(xù)性鈍痛或放射痛。例如縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起胸背痛，腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引發(fā)腰腹部疼痛。疼痛程度與轉(zhuǎn)移灶大小和位置相關(guān)，晚期可能出現(xiàn)夜間痛醒。
3、發(fā)熱
部分患者會(huì)出現(xiàn)38℃左右的低熱，可能與腫瘤壞死釋放致熱原或合并感染有關(guān)。發(fā)熱多呈間歇性，抗菌藥物治療效果有限，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)判斷是否為癌性發(fā)熱。
4、體重下降
癌細(xì)胞大量消耗能量及淋巴轉(zhuǎn)移影響營養(yǎng)吸收，可導(dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過10%?；颊叱０橛惺秤麥p退、早飽感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，血清白蛋白水平明顯降低。
5、腹水
肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可壓迫門靜脈系統(tǒng)，造成門脈高壓性腹水。腹水多為淡黃色漏出液，量大時(shí)出現(xiàn)腹脹、呼吸困難。合并腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)可能呈血性腹水，細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。
肝癌淋巴轉(zhuǎn)移患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。定期監(jiān)測(cè)體溫、體重變化，記錄淋巴結(jié)大小及疼痛情況，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)立即復(fù)查增強(qiáng)CT或PET-CT。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助患者遵醫(yī)囑完成靶向治療或免疫治療。