崩松是醋酸潑尼松片的俗稱，屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，其副作用涉及多個系統(tǒng)，禁忌主要包括對藥物成分過敏、嚴(yán)重感染及某些特定疾病活動期。常見副作用有向心性肥胖、血糖升高、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松及精神神經(jīng)癥狀等。
一、向心性肥胖
長期使用崩松可能導(dǎo)致脂肪重新分布，出現(xiàn)面部圓滿、胸腹部脂肪堆積而四肢相對纖細(xì)的向心性肥胖表現(xiàn)。這與藥物引起的水鈉潴留和脂肪代謝紊亂有關(guān)。患者需控制飲食熱量并適當(dāng)運(yùn)動，若肥胖嚴(yán)重影響生活可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
二、血糖升高
崩松會拮抗胰島素功能并促進(jìn)肝糖原分解，容易引發(fā)藥物性高血糖甚至糖尿病。用藥期間需定期監(jiān)測血糖，出現(xiàn)多飲多食多尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。糖尿病患者使用本品須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行并調(diào)整降糖方案。
三、消化道潰瘍
該藥物會減少胃黏液分泌并抑制前列腺素合成，削弱胃腸黏膜保護(hù)屏障從而誘發(fā)或加重消化性潰瘍?？赡艹霈F(xiàn)腹痛黑便等癥狀。建議飯后服藥，必要時遵醫(yī)囑聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。
四、骨質(zhì)疏松
長期大劑量使用會抑制成骨細(xì)胞活性并促進(jìn)鈣質(zhì)流失，增加病理性骨折風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛或身高變矮。用藥期間應(yīng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D，定期進(jìn)行骨密度檢測，避免劇烈運(yùn)動防止骨折。
五、精神神經(jīng)癥狀
部分患者用藥后會出現(xiàn)情緒激動、失眠焦慮甚至抑郁幻覺等中樞神經(jīng)反應(yīng)。這些癥狀多在用藥初期或劑量調(diào)整期出現(xiàn)。輕微癥狀可觀察隨訪，嚴(yán)重者需及時復(fù)診評估是否需要減量或更換治療方案。
使用崩松期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查血壓血糖及電解質(zhì)指標(biāo)。注意保持低鹽低糖飲食并適量攝入高蛋白食物，避免過度勞累預(yù)防感染。若出現(xiàn)視力模糊持續(xù)頭痛或嘔血等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。服藥階段應(yīng)避免接種活疫苗并告知接診醫(yī)生自己正在使用糖皮質(zhì)激素，以便醫(yī)生全面評估病情調(diào)整治療方案。