頭皮癢伴隨脫發(fā)可能與脂溢性皮炎、頭癬、毛囊炎、精神壓力過大或維生素缺乏等因素有關(guān)。脂溢性皮炎通常表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩鱗屑，頭癬可能引發(fā)斷發(fā)或黑點(diǎn)狀脫發(fā)，毛囊炎常伴隨毛囊周圍紅腫疼痛，長(zhǎng)期焦慮或營(yíng)養(yǎng)不良也可能導(dǎo)致頭皮屏障功能受損。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖有關(guān)，頭皮油脂分泌旺盛時(shí)易發(fā)，表現(xiàn)為瘙癢、片狀脫屑及彌漫性脫發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑清潔，配合復(fù)方醋酸地塞米松乳膏局部涂抹。日常需避免高糖高脂飲食，每周洗頭頻率控制在3-4次。
2、頭癬
由真菌感染引起的頭癬分為白癬、黑癬等類型，典型癥狀為環(huán)形脫發(fā)斑伴鱗屑，發(fā)根處可見斷發(fā)或黑點(diǎn)。需通過真菌鏡檢確診，治療常用鹽酸特比萘芬片口服聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏外用，患者衣物需煮沸消毒防止傳染。
3、毛囊炎
細(xì)菌性毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為毛囊周圍紅色丘疹或膿皰，嚴(yán)重時(shí)破壞毛囊引發(fā)永久性脫發(fā)?？赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏，化膿性病灶需醫(yī)生行切開引流。避免抓撓及使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。
4、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足會(huì)擾亂內(nèi)分泌，導(dǎo)致休止期脫發(fā)增多，頭皮緊繃瘙癢但無皮損。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
5、營(yíng)養(yǎng)缺乏
鐵蛋白水平低于30μg/L或維生素D缺乏可能誘發(fā)脫發(fā)，伴隨頭皮干燥刺癢。需檢測(cè)血清鐵、鋅及維生素B族水平，遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、維生素D滴劑，日常增加瘦肉、深海魚及深色蔬菜攝入。
建議選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)水，洗頭時(shí)水溫不超過40℃，避免指甲抓撓。每周可進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，脫發(fā)量每日超過100根或持續(xù)超過3個(gè)月需就診皮膚科做毛發(fā)鏡檢測(cè)。注意保持枕巾清潔，高溫潮濕季節(jié)減少戴帽時(shí)間以防真菌滋生。