小孩子張嘴睡覺可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、不良習慣等因素有關，通常表現為打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀?？赏ㄟ^調整睡姿、藥物治療、手術治療等方式干預。
1、腺樣體肥大
腺樣體位于鼻咽頂部，長期炎癥刺激可能導致增生肥大，阻塞后鼻孔引發(fā)口呼吸。患兒常有夜間打鼾、聽力下降表現。需經鼻內鏡檢查確診，輕癥可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解，中重度需行腺樣體切除術。
2、過敏性鼻炎
鼻腔黏膜水腫導致通氣障礙，患兒會不自主張口代償呼吸。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。家長需定期清洗鼻腔，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
3、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異?；蛲鈧麑е碌谋乔唤Y構畸形，造成單側鼻腔通氣受阻?？赡馨殡S反復鼻出血、頭痛。輕度可通過生理性海水鼻腔噴霧護理，顯著影響呼吸功能時需手術矯正。
4、扁桃體肥大
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會擠壓咽腔空間，與腺樣體肥大常合并存在。患兒易發(fā)生睡眠呼吸暫停，長期可能影響頜面發(fā)育。急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染，慢性病例建議扁桃體剝離術。
5、不良習慣
長期吮指、咬唇等行為可能改變口腔肌肉力量平衡，形成口呼吸習慣。家長應及時糾正，白天可進行閉口鼓氣訓練，夜間使用特制唇貼輔助閉合。
家長應定期觀察孩子睡眠狀態(tài)，記錄打鼾頻率和呼吸暫停次數。保持臥室濕度在50%-60%，避免接觸塵螨等過敏原。飲食注意補充維生素D和鈣質，限制睡前兩小時液體攝入。若發(fā)現晨起口干、注意力不集中等表現，需及時到耳鼻喉科就診評估。日?？梢龑Ш⒆舆M行吹氣球、抿壓舌板等口腔肌肉訓練，6歲以上兒童可嘗試佩戴口腔矯治器改善通氣。