偏頭痛可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式緩解癥狀，但難以徹底根治。偏頭痛可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、血管異常、神經(jīng)功能失調(diào)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。
1、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。中重度發(fā)作可使用佐米曲普坦鼻噴霧劑、利扎曲普坦口腔崩解片等曲坦類藥物。預(yù)防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，避免長期過量使用導(dǎo)致藥物性頭痛。
2、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。記錄頭痛日記識別誘因，常見誘因有酒精、奶酪、巧克力等食物，以及強光、噪音等環(huán)境因素。適度進行有氧運動如快走、游泳，但避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。每日保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。
3、物理治療
發(fā)作期可用冰袋冷敷疼痛部位15-20分鐘。日?？蓢L試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀或生物反饋治療。頸椎按摩需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免不當手法加重癥狀。部分患者對高壓氧治療有反應(yīng)，需在醫(yī)療機構(gòu)完成10-15次療程。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取太陽穴、風池穴等穴位，需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作。天麻鉤藤顆粒、正天丸等中成藥可輔助緩解癥狀。艾灸適用于虛寒體質(zhì)患者，但陰虛火旺者禁用。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證用藥，常見方劑有川芎茶調(diào)散、通竅活血湯等。
5、手術(shù)治療
對于藥物難治性偏頭痛，可考慮枕神經(jīng)阻滯術(shù)或蝶腭神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù)。近年開展的CGRP單抗皮下注射對部分患者有效。手術(shù)干預(yù)需嚴格評估適應(yīng)證，存在感覺異常、感染等風險，術(shù)后仍需配合藥物和生活方式管理。
偏頭痛患者應(yīng)建立長期管理意識，避免過度依賴止痛藥。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力，可練習深呼吸、正念冥想等放松技巧。飲食選擇富含鎂元素的食物如菠菜、杏仁，限制加工食品攝入。建議每3-6個月復(fù)診評估治療方案，女性患者需關(guān)注月經(jīng)周期與發(fā)作的關(guān)聯(lián)性。若頭痛性質(zhì)改變或伴隨發(fā)熱、意識障礙等癥狀需立即就醫(yī)。