同房后有少量出血可能由處女膜損傷、陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀就醫(yī)排查。
1、處女膜損傷
初次性行為或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致處女膜撕裂出血，通常為鮮紅色血液，量少且短期內(nèi)自行停止。無須特殊處理，保持會陰清潔即可。
2、陰道黏膜損傷
性行為過程中潤滑不足或動作粗暴可能造成陰道壁擦傷，出血常伴隨輕微疼痛。建議使用溫水清洗，避免短期內(nèi)重復(fù)同房。若出血持續(xù)需排除凝血功能障礙。
3、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，血液多呈暗紅色。需通過婦科檢查、TCT及HPV檢測明確診斷。藥物治療可選用保婦康栓、抗宮炎片等，嚴(yán)重者需行宮頸錐切術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位病灶受性刺激后可能出血，常伴隨痛經(jīng)、性交痛。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療藥物包括地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等，必要時(shí)行病灶切除術(shù)。
5、盆腔炎
炎癥導(dǎo)致組織充血脆弱易出血，多伴有下腹墜痛、異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素，急性期需臥床休息。
日常應(yīng)注意性行為前后清潔衛(wèi)生，避免經(jīng)期同房。出血期間暫停性生活，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出血反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至婦科就診，完善超聲、激素水平等檢查排除器質(zhì)性疾病。備孕女性需特別關(guān)注排卵期出血與著床出血的鑒別。