紫癜腎炎可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、使用藥物、免疫抑制治療、透析治療等方式治療。紫癜腎炎通常由過(guò)敏性紫癜累及腎臟、免疫復(fù)合物沉積、感染、遺傳因素、藥物刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
紫癜腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，但腎功能不全時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整蛋白量。減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
2、控制血壓
血壓控制在130/80毫米汞柱以下可延緩腎功能惡化。患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。限制鈉鹽和脂肪攝入有助于血壓管理，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。
3、使用藥物
對(duì)于輕度蛋白尿患者，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片。伴有血尿時(shí)可配合使用蘆丁片改善血管通透性。感染誘發(fā)的紫癜腎炎需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，但須嚴(yán)格避免過(guò)敏藥物。
4、免疫抑制治療
中重度紫癜腎炎可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，觀察藥物副作用。沖擊治療期間應(yīng)注意預(yù)防感染，避免去人群密集場(chǎng)所。
5、透析治療
當(dāng)紫癜腎炎進(jìn)展至終末期腎衰竭時(shí)，需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。透析可替代部分腎臟功能，清除體內(nèi)代謝廢物。患者需建立血管通路，每周進(jìn)行2-3次透析治療，同時(shí)配合嚴(yán)格的水分和飲食控制。
紫癜腎炎患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，建議每1-3個(gè)月隨訪一次。日常生活中應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，注意保暖預(yù)防感染。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。保證充足睡眠，每日飲水1500-2000毫升，但出現(xiàn)水腫時(shí)需限制水分?jǐn)z入。保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、血尿加重或尿量明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)。