割雙眼皮縫合處有凸起肉揪可能與瘢痕增生、縫線反應(yīng)、局部感染等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、瘢痕增生
術(shù)后膠原纖維過(guò)度增生可能形成瘢痕疙瘩，表現(xiàn)為紅腫硬結(jié)。早期可外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠或硅酮類敷料抑制增生，中重度需配合局部注射曲安奈德注射液。避免抓撓刺激，減少紫外線照射。
2、縫線反應(yīng)
機(jī)體對(duì)不可吸收縫線產(chǎn)生排異反應(yīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)肉芽腫，伴隨輕微壓痛。確診后需拆除殘留縫線，局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。選擇可吸收縫線可降低發(fā)生概率。
3、局部感染
細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致切口處化膿性肉芽腫，伴有滲液和發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合口服頭孢克肟分散片。每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，保持干燥。
4、血腫機(jī)化
術(shù)后未吸收的血腫纖維化可能形成硬結(jié)，觸診有彈性。小血腫可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收，較大血腫需穿刺抽吸后加壓包扎。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷能有效預(yù)防。
5、修復(fù)手術(shù)
頑固性瘢痕或嚴(yán)重畸形需二次手術(shù)，采用Z成形術(shù)或瘢痕切除術(shù)重建瞼緣形態(tài)。需等待術(shù)后6個(gè)月瘢痕穩(wěn)定期后實(shí)施，配合術(shù)后放射治療防止復(fù)發(fā)。
術(shù)后需保持切口清潔干燥，拆線前避免沾水，飲食宜選擇高蛋白食物促進(jìn)愈合，禁止吸煙飲酒?；謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診，睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹，三個(gè)月內(nèi)避免揉眼和佩戴隱形眼鏡，定期回訪觀察瘢痕軟化情況。