腎癌被稱為最輕癌癥的說法并不準(zhǔn)確,這種表述可能源于部分早期腎癌患者預(yù)后較好,但癌癥的嚴(yán)重程度需結(jié)合分期、病理類型等因素綜合評估。
腎癌的預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)。局限性腎癌患者通過手術(shù)切除可獲得較高生存率,五年生存率超過90%。部分小體積腎癌生長緩慢,甚至可采取主動監(jiān)測策略。但晚期腎癌已發(fā)生轉(zhuǎn)移時治療效果明顯下降,五年生存率不足15%。腎癌的病理類型也影響預(yù)后,透明細胞癌占多數(shù),乳頭狀腎細胞癌和嫌色細胞癌相對預(yù)后較好。腎癌早期常無明顯癥狀,約半數(shù)患者通過體檢偶然發(fā)現(xiàn),及時治療是關(guān)鍵。進展期可能出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部包塊等典型癥狀,部分患者伴有貧血、體重下降等全身表現(xiàn)。
腎癌治療需個體化制定方案。根治性腎切除術(shù)是主要治療手段,保留腎單位手術(shù)適用于特定患者。靶向藥物和免疫治療改善了晚期患者生存。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā),生活方式調(diào)整有助于康復(fù)。吸煙、肥胖、高血壓是明確危險因素,控制這些因素可降低發(fā)病風(fēng)險。遺傳因素如VHL基因突變相關(guān)腎癌需特別關(guān)注家族史。
腎癌患者術(shù)后應(yīng)注意保持適度運動,建議選擇散步、游泳等低強度有氧運動。飲食需均衡營養(yǎng),適量增加新鮮蔬菜水果攝入,限制高脂肪高蛋白食物。嚴(yán)格控制血壓血糖,戒煙并避免接觸腎毒性物質(zhì)。定期復(fù)查腎功能、影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持,遵醫(yī)囑規(guī)范治療有助于獲得更好預(yù)后。