灰指甲口服藥物主要有鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、灰黃霉素片、酮康唑片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染類型和個(gè)體差異選擇用藥。
1、鹽酸特比萘芬片
鹽酸特比萘芬片適用于皮膚癬菌引起的灰指甲，通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。需配合臨床檢查評(píng)估療效。
2、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊對(duì)念珠菌和曲霉菌感染有效，采用脈沖療法可提高安全性。用藥期間須監(jiān)測(cè)肝功能，避免與特定藥物聯(lián)用。常見(jiàn)頭痛或水腫等副作用。
3、氟康唑膠囊
氟康唑膠囊主要用于白色念珠菌所致灰指甲，腎功能不全者需調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)消化道癥狀或過(guò)敏反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需警惕耐藥性。
4、灰黃霉素片
灰黃霉素片對(duì)毛癬菌屬效果顯著，但需連續(xù)用藥數(shù)月。常見(jiàn)光敏反應(yīng)和胃腸刺激，孕婦及紅斑狼瘡患者禁用?，F(xiàn)臨床使用已減少。
5、酮康唑片
酮康唑片因肝毒性風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)已限制使用，僅在其他藥物無(wú)效時(shí)短期應(yīng)用。必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能，禁止與酒精同服。目前多被更安全藥物替代。
灰指甲藥物治療期間應(yīng)保持足部干燥清潔，避免共用修甲工具，穿透氣鞋襪并定期消毒。飲食可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素增強(qiáng)免疫力，但需注意藥物與食物相互作用，如伊曲康唑避免與西柚同服。若出現(xiàn)皮膚紅腫、肝功能異常等癥狀需立即就醫(yī)調(diào)整方案，切勿自行增減藥量。