懷孕出血孩子能否保住需根據(jù)出血原因和程度判斷,多數(shù)情況下及時(shí)就醫(yī)干預(yù)可以保住胎兒,但嚴(yán)重出血或胚胎異??赡軐?dǎo)致流產(chǎn)。
妊娠早期輕微出血可能與胚胎著床、宮頸敏感或輕微外傷有關(guān),這類情況出血量少且無(wú)腹痛,通過(guò)臥床休息、黃體支持治療如黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物干預(yù),配合超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育,多數(shù)妊娠可繼續(xù)。孕中晚期出血需警惕胎盤位置異常如前置胎盤,或胎盤早剝等急癥,此時(shí)需立即住院觀察,通過(guò)硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
若出血伴隨組織物排出、劇烈腹痛或超聲提示胚胎停育,則可能發(fā)生難免流產(chǎn),需行清宮術(shù)清除妊娠組織。罕見(jiàn)情況下,宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的反復(fù)中期流產(chǎn)可通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防,但需在孕14周前完成手術(shù)。絨毛膜下血腫引起的出血經(jīng)低分子肝素鈣注射液抗凝治療后部分患者可繼續(xù)妊娠。
出現(xiàn)任何孕期出血均建議立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持外陰清潔。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)HCG水平和超聲變化,遵醫(yī)囑使用保胎藥物。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,避免生冷辛辣刺激食物。心理上需減輕焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持配合醫(yī)療決策。