半月板撕裂的典型表現(xiàn)包括膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖、彈響以及活動受限。

一、膝關(guān)節(jié)疼痛

膝關(guān)節(jié)疼痛是半月板撕裂最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為撕裂傷一側(cè)的關(guān)節(jié)間隙有明確的壓痛感。疼痛在膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、下蹲或上下樓梯等需要半月板承受剪切力的動作時會明顯加劇。休息時疼痛可能減輕，但再次活動后容易復(fù)發(fā)。這種疼痛源于撕裂的半月板碎片刺激關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。

二、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹通常在受傷后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)，是由于撕裂導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血或滑膜炎癥滲出增多，形成關(guān)節(jié)積液所致。腫脹可能使膝關(guān)節(jié)外觀飽滿，皮溫升高，按壓時有波動感。急性期的腫脹較為明顯，慢性期或輕微撕裂可能僅表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的輕度腫脹。

三、關(guān)節(jié)交鎖

關(guān)節(jié)交鎖是指膝關(guān)節(jié)在活動過程中突然卡住，無法完全伸直或屈曲，常伴有劇痛。這通常是因?yàn)樗毫训陌朐掳逅槠莆?，卡在了股骨和脛骨關(guān)節(jié)面之間，像門栓一樣阻礙了關(guān)節(jié)的正常活動。輕微活動或手法按摩后，有時可聽到彈響并解鎖，但癥狀容易反復(fù)。

四、彈響或摩擦感

患者在屈伸膝關(guān)節(jié)時，可能感覺到或聽到關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響聲或摩擦感。這是由于撕裂的半月板邊緣在關(guān)節(jié)活動中被股骨髁擠壓、碾過所產(chǎn)生。這種彈響不同于生理性彈響，通常伴有疼痛，是半月板結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定的表現(xiàn)之一。

五、活動受限與打軟腿

患者常感到膝關(guān)節(jié)無力、不穩(wěn)，尤其在行走或轉(zhuǎn)身時突然出現(xiàn)“打軟腿”現(xiàn)象，即膝關(guān)節(jié)瞬間失去支撐力。同時，膝關(guān)節(jié)的屈伸活動范圍可能因疼痛、腫脹或交鎖而受限，無法完成全蹲等動作。長期如此可能導(dǎo)致大腿肌肉，特別是股四頭肌出現(xiàn)萎縮，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

若出現(xiàn)上述疑似半月板撕裂的表現(xiàn)，尤其是急性損傷后關(guān)節(jié)腫脹、交鎖，建議及時就醫(yī)，由骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估。診斷通常結(jié)合體格檢查，如麥?zhǔn)险髟囼?yàn)，以及磁共振成像檢查。治療需根據(jù)撕裂的類型、大小、部位以及患者的年齡和活動需求個體化制定，可能包括急性期的休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢，慢性期或輕微撕裂的康復(fù)鍛煉，以及嚴(yán)重撕裂時考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合、修整或部分切除術(shù)。恢復(fù)期間，應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的肌力與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度扭轉(zhuǎn)運(yùn)動，以促進(jìn)功能恢復(fù)并預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的過早發(fā)生。