牙周炎腫痛可通過冷敷、藥物含漱、抗生素治療、齦下刮治、手術(shù)引流等方式緩解。牙周炎通常由菌斑堆積、免疫反應(yīng)異常、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。

1、冷敷

急性腫痛期可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出，緩解局部脹痛感。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，冷敷期間觀察牙齦顏色變化，若出現(xiàn)蒼白需立即停止。

2、藥物含漱

使用復(fù)方氯己定含漱液或聚維酮碘溶液每日含漱3-4次，每次10毫升含漱1分鐘。含漱藥物能機(jī)械沖刷菌斑，其中抗菌成分可抑制牙齦卟啉單胞菌等致病菌繁殖。含漱后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水以維持藥效。

3、抗生素治療

甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊是常用方案，針對(duì)厭氧菌與需氧菌混合感染。甲硝唑通過抑制細(xì)菌DNA合成發(fā)揮作用，阿莫西林則干擾細(xì)胞壁合成。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，須完成全程治療避免耐藥性產(chǎn)生。

4、齦下刮治

專業(yè)牙科器械清除齦緣下3毫米內(nèi)的牙石及病變牙骨質(zhì)，消除細(xì)菌生物膜。操作前需局部浸潤(rùn)麻醉，刮治后可能出現(xiàn)短暫敏感，建議使用脫敏牙膏。重度牙周炎需分次完成全口治療，配合牙周夾板固定松動(dòng)牙。

5、手術(shù)引流

對(duì)形成膿腫的病例需切開排膿，放置碘仿紗條引流。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，切口沿牙齦溝方向避免損傷鄰牙。術(shù)后24小時(shí)進(jìn)流食，用氯己定漱口液維護(hù)口腔衛(wèi)生，5-7天拆除引流條。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，重點(diǎn)清潔牙齦溝區(qū)域。每餐后使用牙線清除鄰面菌斑，限制精制糖攝入。吸煙者需戒煙以減少牙齦血管收縮，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治，長(zhǎng)期使用含氟牙膏預(yù)防根面齲。若腫痛持續(xù)3天未緩解或伴發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。