痛風(fēng)發(fā)作時通常不建議熱敷，熱敷可能加重局部炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀。痛風(fēng)治療主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和分期綜合選擇。
一、一般治療
急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。肥胖患者需逐步減輕體重，避免突然劇烈減重導(dǎo)致尿酸水平波動。
二、藥物治療
急性發(fā)作期可選用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片，或秋水仙堿片緩解疼痛。發(fā)作間歇期需采用降尿酸治療，常用別嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
三、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石的患者，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、功能障礙或破潰感染，需考慮手術(shù)切除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理尿酸鹽結(jié)晶沉積，嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)以恢復(fù)功能。
四、物理治療
急性期過后可采用超短波、低頻脈沖等理療方式改善局部血液循環(huán)。冷敷可應(yīng)用于急性發(fā)作初期，每次15-20分鐘，間隔2-3小時重復(fù)。康復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，維持關(guān)節(jié)功能。
五、中醫(yī)治療
辨證選用清熱利濕類方劑如四妙散加減，外敷金黃散可緩解局部腫痛。針灸取穴以足三里、陰陵泉等健脾化濕穴位為主，刺血療法可用于急性期泄熱止痛。中藥熏洗可采用黃柏、蒼術(shù)等藥材煎湯浸泡患處。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識，定期監(jiān)測血尿酸水平。飲食控制需避免酒精、含糖飲料及高果糖食物，適宜食用低脂奶制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。保持適度運動習(xí)慣但避免關(guān)節(jié)損傷，注意足部護理防止感染。出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或痛風(fēng)石增大時應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科，接受規(guī)范化治療以防止腎臟損害和關(guān)節(jié)永久性損傷。