煤氣中毒后遺癥可能包括認知功能障礙、運動障礙、精神行為異常、周圍神經病變以及遲發(fā)性腦病等。煤氣中毒即一氧化碳中毒，嚴重時可對中樞神經系統(tǒng)造成不可逆損傷。
1、認知功能障礙
一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，導致腦組織缺氧?；颊呖赡艹霈F記憶力減退、注意力不集中、計算力下降等表現。部分患者需通過認知康復訓練改善癥狀，嚴重者可能長期存在執(zhí)行功能障礙。腦電圖檢查可見慢波增多，頭顱MRI可能顯示海馬或基底節(jié)區(qū)異常信號。
2、運動障礙
基底節(jié)區(qū)對缺氧敏感，中毒后易出現肌張力障礙、震顫或帕金森樣癥狀。部分患者表現為行走不穩(wěn)、動作遲緩，可能與蒼白球壞死有關?？祻推诳蛇M行平衡訓練和運動療法，嚴重病例需使用左旋多巴片、鹽酸苯海索片等藥物緩解癥狀。
3、精神行為異常
額葉皮層缺氧可導致人格改變、情緒波動或抑郁焦慮狀態(tài)。患者可能出現易激惹、淡漠或沖動行為，需結合心理評估量表診斷。心理疏導聯合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物可改善癥狀。
4、周圍神經病變
長期缺氧可引起軸突變性，表現為四肢遠端麻木、刺痛或肌無力。神經傳導速度檢查顯示感覺神經動作電位波幅降低。甲鈷胺片、維生素B1片等神經營養(yǎng)藥物配合針灸治療有助于神經修復。
5、遲發(fā)性腦病
部分患者在中毒后2-60天出現進行性癡呆、二便失禁等癥狀，與髓鞘脫失有關。頭顱MRI可見腦白質彌漫性病變。早期高壓氧治療聯合胞磷膽堿鈉膠囊、吡拉西坦片等腦代謝改善藥物可延緩病情進展。
煤氣中毒患者出院后需定期復查頭顱影像學及神經功能評估，保持低脂高蛋白飲食，適量補充B族維生素。避免接觸煙草煙霧等有害氣體，睡眠時保持通風良好。出現頭暈、乏力等不適時應立即就醫(yī)，有運動障礙者需在康復師指導下進行針對性訓練。家屬應關注患者情緒變化，必要時尋求專業(yè)心理支持。