月經(jīng)過(guò)后同房出血可能由陰道黏膜損傷、排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、婦科炎癥等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、陰道黏膜損傷
同房時(shí)動(dòng)作過(guò)于劇烈或陰道干澀可能導(dǎo)致黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色點(diǎn)滴出血。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑，避免過(guò)度摩擦，通常1-2天可自愈。若持續(xù)出血需排除其他病因。
2、排卵期出血
月經(jīng)后7-10天雌激素水平波動(dòng)可能引起子宮內(nèi)膜部分脫落，出血量少且呈褐色。屬于生理現(xiàn)象，保持外陰清潔即可，若出血超過(guò)3天需排查黃體功能不足。
3、宮頸病變
宮頸柱狀上皮外移、宮頸息肉或癌前病變可能導(dǎo)致接觸性出血。常伴隨分泌物增多，需通過(guò)TCT和HPV檢測(cè)確診?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、干擾素栓等藥物，必要時(shí)行LEEP刀手術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜息肉
息肉受摩擦刺激易出血，超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)?？勺襻t(yī)囑服用黃體酮膠囊促進(jìn)內(nèi)膜脫落，或行宮腔鏡息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、婦科炎癥
宮頸炎、陰道炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致組織充血脆弱，同房后可能出現(xiàn)血性分泌物。需做白帶常規(guī)檢查，確診后可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等對(duì)癥治療，治療期間禁止同房。
日常需注意同房前后清潔，避免經(jīng)期剛結(jié)束立即同房；穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，定期更換衛(wèi)生用品；保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等；若出血反復(fù)發(fā)生或伴隨腹痛、異味分泌物，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，排除惡性病變可能。建議每年進(jìn)行一次婦科體檢，包括超聲和宮頸癌篩查項(xiàng)目。