自然流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克時(shí)發(fā)生的非人為終止妊娠現(xiàn)象，多由胚胎發(fā)育異?；蚰阁w因素導(dǎo)致。
1、胚胎因素
胚胎染色體異常是早期自然流產(chǎn)的主要原因，約占50-60%。常見表現(xiàn)為受精卵不分裂、空孕囊或胚胎停育，多發(fā)生在妊娠8周內(nèi)?？赏ㄟ^絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測明確原因。
2、母體因素
包括黃體功能不足導(dǎo)致的孕酮分泌不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病。子宮畸形如縱隔子宮、宮腔粘連等解剖結(jié)構(gòu)異常也會增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前進(jìn)行激素六項(xiàng)和婦科超聲檢查。
3、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病可能引發(fā)胎盤血栓形成，導(dǎo)致胚胎供血不足。封閉抗體缺乏會使母體對胚胎產(chǎn)生排斥反應(yīng)，這類情況需通過免疫抑制劑治療。
4、感染因素
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能造成胚胎畸形或死亡。生殖道支原體、衣原體感染會引起絨毛膜羊膜炎，需進(jìn)行白帶常規(guī)和優(yōu)生五項(xiàng)篩查。
5、環(huán)境因素
長期接觸電離輻射、甲醛等有毒物質(zhì)，或過量吸煙飲酒都可能干擾胚胎發(fā)育。孕早期服用致畸藥物如異維A酸膠囊、甲氨蝶呤片等也易誘發(fā)流產(chǎn)。
發(fā)生自然流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周，避免盆浴和性生活1個(gè)月，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù)。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等，補(bǔ)充蛋白質(zhì)幫助身體修復(fù)。建議間隔3-6個(gè)月再備孕，孕前完善染色體、激素水平和宮腔環(huán)境檢查，妊娠后定期監(jiān)測孕酮和HCG變化。出現(xiàn)陰道流血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。