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月經(jīng)結(jié)束后白帶血絲

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)白帶帶血絲可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)或放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。建議觀察出血持續(xù)時間及伴隨癥狀,必要時就醫(yī)檢查。

1、生理性出血

月經(jīng)結(jié)束后1-2天內(nèi)偶見血絲多屬于殘留經(jīng)血排出,與子宮內(nèi)膜未完全脫落有關(guān)。表現(xiàn)為白帶呈淡紅色或褐色,無瘙癢疼痛,持續(xù)時間不超過3天??赏ㄟ^保持會陰清潔、避免劇烈運(yùn)動等方式護(hù)理,通常無須特殊處理。

2、宮頸炎

慢性宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,常表現(xiàn)為白帶混有血絲、性交后出血,可能伴隨白帶增多或異味。發(fā)病與病原體感染、機(jī)械損傷等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物,配合宮頸TCT檢查排除病變。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉引起的出血多呈間歇性,可能在月經(jīng)周期任何時段出現(xiàn)血性分泌物。通常伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。確診需通過超聲檢查,較小息肉可服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié),較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足或排卵期激素波動可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血,表現(xiàn)為月經(jīng)干凈后少量血絲,周期常不規(guī)律??赏ㄟ^抽血查性激素六項(xiàng)評估,遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

5、節(jié)育器影響

放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致點(diǎn)滴出血,多發(fā)生在放置后3-6個月內(nèi)。表現(xiàn)為非經(jīng)期白帶帶血絲,可能伴隨下腹墜脹。需超聲確認(rèn)節(jié)育器位置,必要時服用氨甲環(huán)酸片止血或更換節(jié)育器類型。

日常應(yīng)注意記錄出血時間與月經(jīng)周期變化,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。若血絲持續(xù)超過1周、出血量增多或伴有腹痛發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至婦科就診,完善陰道鏡、激素檢測等檢查。避免自行服用止血藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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