開(kāi)水燙傷形成的疤痕通??梢缘蚋纳疲耆コ碾y度較大。疤痕的修復(fù)效果主要取決于燙傷深度、護(hù)理措施以及干預(yù)時(shí)機(jī)。
淺表性燙傷僅損傷表皮層時(shí),疤痕多表現(xiàn)為色素沉著或輕微增生,通過(guò)早期規(guī)范處理可能完全恢復(fù)。需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘降低熱損傷,涂抹濕潤(rùn)燒傷膏等藥物保護(hù)創(chuàng)面,避免陽(yáng)光直射防止色素沉淀。表皮生長(zhǎng)因子凝膠可促進(jìn)表皮修復(fù),硅酮類(lèi)敷料能抑制纖維過(guò)度增生。
深二度及以上燙傷累及真皮層或皮下組織時(shí),常遺留明顯疤痕。此類(lèi)疤痕可能伴隨攣縮影響關(guān)節(jié)功能,需聯(lián)合多手段干預(yù)。壓力療法需持續(xù)6-12個(gè)月抑制增生,點(diǎn)陣激光通過(guò)熱刺激促進(jìn)膠原重塑,疤痕內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素可軟化硬結(jié)。對(duì)于嚴(yán)重影響功能的陳舊性疤痕,手術(shù)切除配合植皮或皮瓣移植是最終選擇。
燙傷后需堅(jiān)持疤痕管理至少1年,初期保持創(chuàng)面濕潤(rùn)避免結(jié)痂,愈合后立即使用硅酮制劑并配合按摩。日常避免摩擦疤痕部位,外出時(shí)物理防曬,多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)疤痕紅腫瘙癢或快速增生,應(yīng)及時(shí)至燒傷科或整形科就診評(píng)估。