小便尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或需多次排尿,通常伴隨尿頻、尿急等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、前列腺增生
前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難??赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān),表現(xiàn)為尿線變細(xì)、夜尿增多。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦洛新緩釋片、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
2、尿路感染
細(xì)菌感染尿道或膀胱會(huì)引起尿頻尿急伴排尿不盡感,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。可能伴隨尿液渾濁、下腹灼痛??勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急和殘余尿感,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱敏感度增高有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意、尿量少。治療可采用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)控制障礙,引發(fā)排尿功能障礙??赡馨殡S尿失禁或排尿困難。需針對(duì)原發(fā)病治療,使用鹽酸奧昔布寧緩釋片改善膀胱功能,必要時(shí)間歇導(dǎo)尿。
5、尿道狹窄
外傷、炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致尿道管腔變窄,排尿阻力增大。常見(jiàn)于尿道手術(shù)后或慢性尿道炎患者,表現(xiàn)為尿流分叉、排尿費(fèi)力。需尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)治療,術(shù)后預(yù)防感染。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。男性可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,女性注意會(huì)陰清潔。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,應(yīng)立即就診泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查。長(zhǎng)期尿不盡可能導(dǎo)致腎積水等并發(fā)癥,需規(guī)范治療原發(fā)病。