想拉大便又拉不出來(lái)可能由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、痔瘡等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸、手術(shù)等方式治療。
1、飲食不當(dāng)
飲食中膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)難以排出。長(zhǎng)期高脂低纖維飲食可能減緩腸道蠕動(dòng)，增加便秘概率。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。胃腸功能較弱者可選擇小米粥、南瓜等易消化食物。
2、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腹肌收縮力，降低腸道蠕動(dòng)效率。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，順時(shí)針按摩腹部幫助促進(jìn)腸蠕動(dòng)。臥床患者可做抬腿運(yùn)動(dòng)，通過(guò)體位變化刺激腸道活動(dòng)。
3、腸道功能紊亂
腸易激綜合征可能導(dǎo)致排便困難與腹脹交替出現(xiàn)，通常與精神壓力、腸道菌群失衡有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，或匹維溴銨片緩解腸道痙攣。伴有明顯腹痛時(shí)需排除炎癥性腸病。
4、腸梗阻
腫瘤、腸粘連等導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻會(huì)出現(xiàn)腹脹伴嘔吐，腹部CT可明確診斷。不完全梗阻可嘗試甘油灌腸劑通便，完全梗阻需禁食并接受腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)。術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
5、痔瘡
內(nèi)痔脫垂或外痔水腫可能阻塞肛管，導(dǎo)致排便困難伴肛門(mén)墜脹感。急性期可用復(fù)方角菜酸酯栓消腫，配合高錳酸鉀坐浴。反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡建議行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，術(shù)后保持大便軟化。
日常應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。排便時(shí)避免過(guò)度用力，可墊高腳凳保持蹲姿。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)便血、體重下降，需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期便秘患者可定期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)，但須避免依賴(lài)刺激性瀉藥。