腸息肉手術(shù)方式主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)息肉大小、形態(tài)、數(shù)量、病理性質(zhì)及患者整體健康狀況綜合決定。

一、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于20毫米、有蒂或亞蒂的良性息肉。醫(yī)生通過(guò)結(jié)腸鏡插入圈套器，利用高頻電流切除息肉并電凝止血。該方式創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，通常作為首選。術(shù)后需要禁食一段時(shí)間，然后逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，并注意觀察有無(wú)出血或穿孔跡象。

二、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)用于處理較大的平坦型息肉或早期癌變息肉，能實(shí)現(xiàn)整片切除以便病理評(píng)估。醫(yī)生在黏膜下層注入液體形成安全墊，再用電刀逐步剝離病灶。此法對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高，但能有效降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理和活動(dòng)限制。

三、經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于直腸下段的較大或復(fù)雜息肉。通過(guò)特殊器械經(jīng)肛門(mén)進(jìn)入直腸腔內(nèi)在高清視野下切除病變組織。該術(shù)式避免了腹部切口兼具微創(chuàng)和精準(zhǔn)的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后需注意保持會(huì)陰部清潔干燥預(yù)防感染。

四、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)適用于巨大息肉、疑似惡變或內(nèi)鏡無(wú)法完整切除的病例。醫(yī)生在腹部作數(shù)個(gè)微小切口置入腹腔鏡和操作器械在屏幕引導(dǎo)下切除部分腸段。此法視野清晰創(chuàng)傷小于開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后需早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

五、開(kāi)腹手術(shù)

開(kāi)腹手術(shù)是傳統(tǒng)方式適用于息肉癌變浸潤(rùn)較深、多發(fā)息肉病或合并其他腹部疾病需一并處理的情況。醫(yī)生會(huì)作較長(zhǎng)腹部切口直接暴露術(shù)野進(jìn)行腸段切除和淋巴結(jié)清掃。創(chuàng)傷較大恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及傷口護(hù)理。

腸息肉手術(shù)后康復(fù)期間飲食應(yīng)循序漸進(jìn)從清流質(zhì)過(guò)渡到低渣軟食避免粗硬及辛辣刺激食物減少對(duì)腸道的負(fù)擔(dān)。保持大便通暢避免用力排便有助于預(yù)防術(shù)后出血。適量進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查結(jié)腸鏡至關(guān)重要以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣如戒煙限酒控制體重對(duì)維持腸道健康有積極作用。