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尿比重高是怎么回事

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顏克強 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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尿比重高可能與水分?jǐn)z入不足、糖尿病、尿路感染、腎臟疾病、藥物影響等因素有關(guān),可通過增加飲水量、控制血糖、抗感染治療、腎臟保護、調(diào)整用藥等方式改善。

1、水分?jǐn)z入不足

長時間未飲水或大量出汗導(dǎo)致體液丟失,尿液濃縮使比重升高。表現(xiàn)為尿量減少、顏色深黃。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升,分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。運動后及時補充含電解質(zhì)的淡鹽水。

2、糖尿病

血糖超過腎糖閾時出現(xiàn)尿糖,溶質(zhì)增多導(dǎo)致尿比重增高。常伴有多飲多尿癥狀。需監(jiān)測空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,配合低糖飲食和規(guī)律運動。

3、尿路感染

細(xì)菌繁殖導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞和蛋白質(zhì)增加。可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,治療期間多喝水沖刷尿道。

4、腎臟疾病

腎小管濃縮功能受損時,即使脫水狀態(tài)仍無法排出高比重尿??赡馨殡S水腫或高血壓。需完善尿微量白蛋白、腎功能等檢查,必要時使用纈沙坦膠囊、金水寶膠囊等保護腎臟藥物,限制高鹽高蛋白飲食。

5、藥物影響

放射造影劑、甘露醇注射液等藥物經(jīng)腎臟排泄時會暫時性增加尿比重。通常停藥后可恢復(fù)正常。使用這類藥物前后應(yīng)充分水化,密切觀察尿量變化,腎功能異常者需謹(jǐn)慎選擇替代檢查方案。

日常應(yīng)注意記錄每日尿量及顏色變化,晨起第一次排尿檢測結(jié)果最準(zhǔn)確。長期尿比重異常需復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。避免自行使用利尿劑,高血壓患者需定期監(jiān)測血壓。保持會陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制腌制食品,適量食用冬瓜、薏仁等利水食物。出現(xiàn)排尿疼痛或水腫加重應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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