嬰兒呼吸急促可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起,可通過觀察癥狀、就醫(yī)檢查、藥物治療、環(huán)境調(diào)整等方式干預(yù)。
1、生理性因素
新生兒呼吸頻率本身較快,安靜狀態(tài)下每分鐘可達(dá)40-60次,哭鬧或活動后可能短暫加快。這與嬰兒胸廓發(fā)育不完善、代謝需求高有關(guān),通常無咳嗽或發(fā)熱等癥狀。家長需注意觀察呼吸是否伴隨鼻翼扇動、肋骨間隙凹陷等異常表現(xiàn),若無其他不適可暫不處理。
2、呼吸道感染
肺炎或呼吸道合胞病毒感染可能導(dǎo)致氣道分泌物增多,表現(xiàn)為呼吸頻率超過60次/分,伴隨咳嗽、發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀??赡芘c病毒細(xì)菌侵襲、免疫力低下有關(guān)。醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需氧療支持。
3、先天性心臟病
室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致肺循環(huán)負(fù)荷加重,引起持續(xù)性呼吸急促伴喂養(yǎng)困難、多汗。心臟超聲可明確診斷,需根據(jù)缺損程度選擇地高辛口服溶液等強(qiáng)心藥物或手術(shù)修補(bǔ),家長應(yīng)避免讓嬰兒劇烈哭鬧增加心臟負(fù)擔(dān)。
4、過敏反應(yīng)
接觸塵螨或牛奶蛋白等過敏原可能引發(fā)喉頭水腫或支氣管痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸急促伴喘鳴音。需立即遠(yuǎn)離過敏源,醫(yī)生可能使用鹽酸腎上腺素注射液緊急處理,長期管理可選用孟魯司特鈉顆粒等抗過敏藥物。
5、環(huán)境刺激
過熱、空氣污濁或被動吸煙會刺激嬰兒呼吸道,導(dǎo)致代償性呼吸加快。保持室溫在24-26℃、使用空氣凈化器、嚴(yán)格禁止吸煙可改善癥狀。若持續(xù)不緩解需排查是否合并其他病理因素。
家長應(yīng)每日記錄嬰兒安靜睡眠時(shí)的呼吸頻率,正常范圍為30-50次/分。發(fā)現(xiàn)呼吸急促伴呻吟、膚色蒼白等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。日常避免包裹過厚影響呼吸,喂奶后拍嗝防止嗆咳,定期清潔鼻腔分泌物。母乳喂養(yǎng)有助于降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),過敏體質(zhì)嬰兒需遵醫(yī)囑選擇特殊配方奶粉。