冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，其典型癥狀主要包括胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難以及活動耐力下降。

一、胸痛

胸痛是冠心病最核心的癥狀，醫(yī)學(xué)上常稱為心絞痛。疼痛通常位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或背部。疼痛性質(zhì)多為壓迫感、緊縮感、燒灼感或沉重感，而非尖銳的刺痛。疼痛常在體力活動、情緒激動、飽餐或寒冷刺激時誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。這種疼痛是心肌暫時性缺血缺氧的典型表現(xiàn)。

二、胸悶

胸悶是冠心病患者常見的非特異性癥狀，患者常感覺胸口像被石頭壓住，或感覺透不過氣來。這種不適感可能不伴有典型的疼痛，尤其在老年、女性或糖尿病患者中更為多見。胸悶感同樣與心肌供血不足有關(guān)，在活動后加重，休息后減輕，有時會被誤認(rèn)為是消化不良或胃部不適。

三、心悸

心悸是指患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則的感覺。冠心病患者出現(xiàn)心悸，可能與心肌缺血導(dǎo)致的心律失常有關(guān)，如房性早搏、室性早搏、心房顫動等。心臟為了彌補(bǔ)供血不足，可能會代償性地加快跳動，或因缺血導(dǎo)致心電活動不穩(wěn)定，從而引發(fā)心悸感?；颊呖赡苊枋鰹樾幕?、心跳漏跳一拍或心跳亂跳。

四、呼吸困難

呼吸困難，尤其是活動后氣短，是冠心病，特別是心力衰竭階段的常見癥狀。當(dāng)冠狀動脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心肌長期缺血，心臟泵血功能下降時，肺部血液回流受阻，液體滲出到肺泡或肺間質(zhì)，就會引起呼吸困難?；颊呖赡茉谄降匦凶?、上樓梯或做輕微家務(wù)時即感到氣不夠用，需要停下來休息，嚴(yán)重時甚至在安靜狀態(tài)下或夜間平臥時也會出現(xiàn)呼吸困難，需要坐起才能緩解。

五、活動耐力下降

活動耐力下降是冠心病患者功能受限的綜合體現(xiàn)?；颊邥l(fā)現(xiàn)自己完成以往能輕松勝任的體力活動變得困難，例如走路速度變慢、距離變短，爬樓時中途需要多次休息。這是因為活動增加心肌耗氧量，而狹窄的冠狀動脈無法相應(yīng)增加血液供應(yīng)，導(dǎo)致心肌缺血，身體被迫降低活動強(qiáng)度。這是疾病進(jìn)展的一個重要信號，提示心臟儲備功能已明顯受損。

冠心病的管理是一個長期綜合過程，除了遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物外，生活方式的干預(yù)至關(guān)重要。飲食上應(yīng)堅持低鹽、低脂、低糖原則，多攝入蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)格控制飽和脂肪和反式脂肪的攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳，有助于改善心血管功能，但運(yùn)動強(qiáng)度需在醫(yī)生評估后確定。同時，必須嚴(yán)格戒煙限酒，保持健康體重，學(xué)會管理壓力，避免情緒劇烈波動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，并按時復(fù)診，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，是穩(wěn)定病情、預(yù)防急性心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。