前列腺炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、心理壓力等原因引起。
1、生活干預(yù)
避免久坐和騎車，減少會(huì)陰部壓迫。每日溫水坐浴15-20分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。保持規(guī)律性生活，避免過度禁欲或頻繁排精。限制酒精和辛辣食物攝入，多飲水保持尿量。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。
2、物理治療
采用前列腺按摩幫助排出淤積的前列腺液。微波熱療通過深部加熱改善組織代謝。經(jīng)直腸超聲治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收。磁療通過磁場作用緩解疼痛癥狀。生物反饋訓(xùn)練幫助控制盆底肌異常收縮。
3、藥物治療
細(xì)菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛癥狀。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿困難。植物制劑如普適泰片具有抗炎消腫作用。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
4、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于合并前列腺增生的患者。前列腺穿刺引流術(shù)用于前列腺膿腫形成時(shí)。膀胱頸切開術(shù)可解除膀胱出口梗阻。極少數(shù)難治性病例需考慮前列腺全切除術(shù)。所有手術(shù)方案需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。
5、心理疏導(dǎo)
慢性前列腺炎患者常伴有焦慮抑郁情緒。認(rèn)知行為治療幫助建立正確疾病認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸緩解身心緊張。支持性心理治療增強(qiáng)治療信心。必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建議家屬參與心理干預(yù)過程。
前列腺炎患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿和過度勞累。飲食選擇富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等，限制咖啡因攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，強(qiáng)度以不誘發(fā)癥狀為度。注意會(huì)陰部清潔，避免受涼和潮濕環(huán)境。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，不要自行增減藥物。