新生兒高血糖癥的臨床表現(xiàn)主要包括多尿、脫水、喂養(yǎng)困難、體重下降、嗜睡、呼吸急促等，防治方法主要有控制葡萄糖輸注速率、調(diào)整腸內(nèi)營養(yǎng)、使用胰島素、加強血糖監(jiān)測、預(yù)防感染等措施。新生兒高血糖癥通常由醫(yī)源性因素、應(yīng)激反應(yīng)、暫時性高血糖、藥物影響、遺傳代謝異常等原因引起。

一、控制葡萄糖輸注速率

新生兒高血糖癥可能與醫(yī)源性因素有關(guān)，例如靜脈輸液時葡萄糖輸注速度過快或濃度過高，導致血糖水平異常升高。這種情況通常表現(xiàn)為多尿、皮膚干燥、體重不增等癥狀。治療上需立即調(diào)整輸液方案，降低葡萄糖輸注速率，并密切監(jiān)測血糖變化。若血糖持續(xù)偏高，可能需要暫停含糖輸液，改用其他電解質(zhì)溶液。

二、調(diào)整腸內(nèi)營養(yǎng)

新生兒高血糖癥可能與喂養(yǎng)不當有關(guān)，例如配方奶濃度過高或喂養(yǎng)量過大，增加血糖負荷。這種情況通常伴隨喂養(yǎng)困難、嘔吐、腹脹等表現(xiàn)。防治措施包括優(yōu)化喂養(yǎng)方式，選擇適宜濃度的配方奶，少量多次喂養(yǎng)，必要時在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

三、使用胰島素

新生兒高血糖癥可能與暫時性高血糖或糖尿病有關(guān)，例如新生兒暫時性高血糖或先天性糖尿病，導致胰島素分泌不足或抵抗。這種情況通常有多飲、多尿、脫水、嗜睡等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用胰島素注射液，如常規(guī)重組人胰島素注射液，嚴格監(jiān)控血糖以避免低血糖風險。

四、加強血糖監(jiān)測

新生兒高血糖癥可能與應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)，例如在感染、手術(shù)或窒息后，機體釋放應(yīng)激激素干擾血糖調(diào)節(jié)。這種情況常表現(xiàn)為呼吸急促、體溫不穩(wěn)定、皮膚蒼白等。防治方法包括定期檢測血糖水平，使用便攜式血糖儀追蹤變化，及時調(diào)整治療方案，并配合醫(yī)生評估病情進展。

五、預(yù)防感染

新生兒高血糖癥可能與藥物影響或遺傳代謝異常有關(guān)，例如使用糖皮質(zhì)激素或患有某些遺傳綜合征，影響碳水化合物代謝。這種情況通常有生長發(fā)育遲緩、代謝紊亂等表現(xiàn)。防治需在醫(yī)生指導下停用相關(guān)藥物，并使用抗生素如阿莫西林顆粒預(yù)防繼發(fā)感染，同時進行遺傳咨詢和針對性管理。

新生兒高血糖癥的日常護理需注重維持合理喂養(yǎng)，避免過度攝入糖分，定期監(jiān)測體重和尿量變化。家長應(yīng)保持新生兒環(huán)境清潔，減少感染風險，并遵循醫(yī)生指導進行血糖檢測和營養(yǎng)調(diào)整。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖癥狀，及時就醫(yī)評估，避免并發(fā)癥如脫水或電解質(zhì)失衡。通過綜合干預(yù)和細心照護，多數(shù)新生兒高血糖癥可以得到有效控制。