寶寶發(fā)燒三天后身上長紅疹可能是幼兒急疹，通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，表現(xiàn)為玫瑰色斑丘疹，多伴隨高熱消退后出現(xiàn)。其他可能原因包括藥物過敏、手足口病、風(fēng)疹或麻疹等感染性疾病。

1、幼兒急疹

幼兒急疹是嬰幼兒常見病毒感染性疾病，主要由人類皰疹病毒6型或7型引起。典型表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱后體溫驟降，隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，皮疹多從軀干開始蔓延至四肢，無瘙癢感，1-3天可自行消退?；純嚎赡艹霈F(xiàn)輕微腹瀉或頸部淋巴結(jié)腫大。治療以對癥支持為主，高熱時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷?，無須特殊抗病毒治療。

2、藥物過敏

發(fā)熱期間使用的退熱藥或抗生素可能引發(fā)藥疹，常見于青霉素類、頭孢類或解熱鎮(zhèn)痛藥物。皮疹形態(tài)多樣，可為蕁麻疹樣、斑丘疹或固定性藥疹，多伴有瘙癢。需立即停用可疑藥物，家長需觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、面部腫脹等嚴重過敏反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，局部涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀。

3、手足口病

腸道病毒感染引起的手足口病初期有發(fā)熱癥狀，熱退后出現(xiàn)口腔皰疹及四肢末端皮疹。特征為手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色小水皰，口腔黏膜可見皰疹或潰瘍?；純嚎赡芤蚩谇惶弁淳苁场＜议L需保持皮膚清潔，避免抓破水皰引發(fā)感染?？勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀，必要時使用重組人干擾素α2b噴霧劑抗病毒。

4、風(fēng)疹

風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致的皮疹多從面部開始擴散，呈淡紅色小斑丘疹，伴有耳后淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱癥狀較輕微，皮疹3天內(nèi)可消退。孕婦接觸患兒需警惕胎兒感染風(fēng)險?；純簯?yīng)隔離至皮疹消退，家長需注意觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥。治療以休息為主，必要時使用板藍根顆粒輔助抗病毒。

5、麻疹

麻疹病毒感染初期有高熱、咳嗽等前驅(qū)癥狀，3-4天后出現(xiàn)特征性斑丘疹，從耳后發(fā)際線向全身蔓延，皮疹消退后留有褐色色素沉著?；純嚎赡艹霈F(xiàn)結(jié)膜炎、口腔科氏斑等表現(xiàn)。家長需警惕肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥，確診后需隔離治療?？勺襻t(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液緩解癥狀，補充維生素A有助于預(yù)后。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱伴皮疹時，應(yīng)記錄皮疹形態(tài)變化與體溫曲線，保持皮膚清潔干燥避免搔抓，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。發(fā)熱期適量增加水分攝入，可給予米湯、稀釋果汁等流食。皮疹未明確診斷前避免使用刺激性洗劑，禁用含酒精的退熱擦浴。若出現(xiàn)皮疹持續(xù)擴散、高熱不退、精神萎靡或出現(xiàn)瘀點瘀斑，須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、病毒抗體檢測等檢查以明確病因。日常需注意室內(nèi)通風(fēng)，避免與呼吸道感染患者接觸，按時完成計劃免疫接種。