艾滋病晚期最典型的癥狀包括嚴(yán)重機會性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)損害、極度消瘦和全身淋巴結(jié)持續(xù)腫大。這些癥狀通常出現(xiàn)在CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)低于200個/μL時,標(biāo)志著免疫系統(tǒng)嚴(yán)重崩潰。
1、機會性感染
艾滋病晚期患者因免疫缺陷易發(fā)生多種機會性感染,如肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為持續(xù)干咳和呼吸困難,隱球菌腦膜炎出現(xiàn)劇烈頭痛和發(fā)熱,巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎可導(dǎo)致視力急劇下降。這些感染在健康人群中罕見,但在艾滋病晚期成為主要死因。
2、惡性腫瘤
卡波西肉瘤是艾滋病晚期特征性腫瘤,表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊或結(jié)節(jié),可侵襲內(nèi)臟器官。非霍奇金淋巴瘤也較常見,患者可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱盜汗等癥狀。這些腫瘤與EB病毒等機會性感染密切相關(guān)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害
HIV直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致艾滋病癡呆綜合征,表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退、肢體震顫和大小便失禁。周圍神經(jīng)病變會引起四肢麻木刺痛,弓形蟲腦炎可能造成癲癇發(fā)作或偏癱等局灶性神經(jīng)癥狀。
4、極度消瘦
艾滋病消耗綜合征表現(xiàn)為體重下降超過10%,伴有持續(xù)腹瀉超過1個月?;颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重肌肉萎縮和皮下脂肪消失,這與腸道機會性感染導(dǎo)致的吸收障礙、代謝紊亂及營養(yǎng)攝入不足相關(guān)。
5、全身淋巴結(jié)腫大
全身多組淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過1厘米且存在3個月以上,常見于頸后、腋窩和腹股溝區(qū)域。淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬且固定,可能伴有低熱和盜汗,這與HIV病毒持續(xù)復(fù)制和免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)。
艾滋病晚期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,采用包含替諾福韋、拉米夫定和多替拉韋的組合方案。同時應(yīng)保證每日2500-3000千卡高蛋白飲食,補充維生素B族和鋅元素。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸生冷食物和寵物排泄物,定期進行CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量檢測。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或意識改變等癥狀時需立即就醫(yī)。