人流后20多天小腹痛可能與子宮收縮不全、感染、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后對(duì)癥治療。

1、子宮收縮不全

人流后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮乏力，可能殘留蛻膜組織或血塊，刺激子宮引發(fā)持續(xù)性隱痛，疼痛多位于下腹正中，按壓時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)宮縮，或注射縮宮素注射液。

2、感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。疼痛呈持續(xù)性或陣發(fā)性，伴隨發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，確診后可選用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

3、宮腔粘連

多次人流或刮宮過度可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔前后壁粘連。表現(xiàn)為周期性下腹墜痛且月經(jīng)量減少，可通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜碎片種植于盆腔，形成異位病灶。疼痛具有周期性，經(jīng)期加重，可能放射至腰骶部?？勺襻t(yī)囑服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊或注射亮丙瑞林緩釋微球。

5、盆腔炎

炎癥累及輸卵管、卵巢時(shí)會(huì)出現(xiàn)下腹雙側(cè)壓痛，活動(dòng)后疼痛加劇，可能伴隨排尿不適。需聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星膠囊和奧硝唑膠囊，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活至少1個(gè)月。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，促進(jìn)組織修復(fù)；適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。注意觀察出血量和疼痛變化，若出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即復(fù)診?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。