便秘灌腸通??墒褂蒙睇}水、甘油溶液、肥皂水、礦物油或?qū)S霉嗄c液等液體。具體選擇需根據(jù)患者年齡、便秘程度及是否存在禁忌證綜合評(píng)估。
生理鹽水是臨床最常用的灌腸液體,滲透壓與人體血漿相近,刺激性小且安全性高,適用于大多數(shù)輕中度便秘患者。甘油溶液通過高滲作用刺激腸壁促進(jìn)排便,起效較快但可能引起短暫灼熱感,適合短期應(yīng)急使用。肥皂水因配制濃度不易控制且可能損傷腸黏膜,現(xiàn)已較少使用,僅限無其他選擇時(shí)短期應(yīng)用。礦物油能潤(rùn)滑腸管軟化糞便,適合老年干硬糞便患者,但長(zhǎng)期使用可能影響脂溶性維生素吸收。專用灌腸液如磷酸鈉溶液滲透性更強(qiáng),適用于頑固性便秘,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量以避免電解質(zhì)紊亂。
灌腸后建議保持平臥位10-15分鐘以延長(zhǎng)液體保留時(shí)間,日常應(yīng)增加膳食纖維攝入至每日25-30克,適量飲用溫水每日1500-2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站。若每周自主排便少于3次或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸梗阻等器質(zhì)性疾病,不可長(zhǎng)期依賴灌腸治療。兒童及孕婦灌腸前必須由醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)證,禁用刺激性液體如濃肥皂水。