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為何寶寶會發(fā)生吐奶現(xiàn)象

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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寶寶吐奶現(xiàn)象通常由生理性因素和病理性因素共同導致,主要有胃容量小且呈水平位、賁門括約肌松弛、喂養(yǎng)方式不當、胃食管反流以及感染性疾病等原因引起。

一、胃容量小且呈水平位

新生兒的胃容量較小,且胃部呈水平位,而非成人的垂直位。這種生理結構使得胃內(nèi)的奶液容易在體位變動或腹部受壓時反流回食管。胃的入口賁門處肌肉相對松弛,而出口幽門處肌肉較緊,這種結構特點也增加了奶液反流的概率。這屬于正常的生理現(xiàn)象,會隨著寶寶月齡增長、胃部逐漸發(fā)育成熟而自然改善。家長需注意在喂奶后,將寶寶豎直抱起,輕輕拍打背部幫助排出胃內(nèi)空氣,并保持該姿勢一段時間。

二、賁門括約肌松弛

賁門是食管與胃的連接處,其括約肌功能在嬰兒期尚未發(fā)育完全,相對松弛,關閉不嚴。當胃內(nèi)有奶液和空氣時,奶液容易從松弛的賁門反流出來。這與寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關,屬于常見的生理過程。通常無須特殊治療,家長需注意采用正確的喂養(yǎng)姿勢,避免寶寶吸入過多空氣,喂奶后不要立即讓寶寶平躺或進行劇烈活動。

三、喂養(yǎng)方式不當

不恰當?shù)奈桂B(yǎng)方式是導致寶寶吐奶的常見日常原因。例如,喂奶時姿勢不正確,導致寶寶吞咽過多空氣;喂奶速度過快、奶量過多,超過寶寶胃的容量;喂奶后立刻更換尿布或讓寶寶劇烈活動,擠壓到腹部。這些情況都可能引發(fā)吐奶。家長需調整喂養(yǎng)技巧,采用半臥位姿勢喂奶,控制單次奶量和喂奶速度,喂奶后保持寶寶身體直立,并耐心拍嗝。

四、胃食管反流

胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關,通常表現(xiàn)為頻繁吐奶、喂養(yǎng)困難、煩躁哭鬧、體重增長緩慢等癥狀。這是一種需要醫(yī)療關注的病理情況。治療需在醫(yī)生指導下進行,可能包括調整喂養(yǎng)方式、使用藥物如西甲硅油乳劑來減少胃腸道氣體,或使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。對于嚴重病例,醫(yī)生可能會評估后使用促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液。

五、感染性疾病

感染性疾病如急性胃腸炎、上呼吸道感染等,也可能導致寶寶吐奶。這些疾病可能與病毒或細菌感染有關,通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。感染會引起胃腸道功能紊亂,導致胃部痙攣和逆蠕動增加。治療需針對病因,在醫(yī)生指導下使用抗感染藥物,如針對細菌性腸炎的頭孢克肟顆粒,同時可使用蒙脫石散保護胃腸黏膜,并注意補充口服補液鹽散以防止脫水。

對于寶寶吐奶,家長日常護理至關重要。應掌握正確的喂養(yǎng)姿勢與拍嗝方法,喂奶后讓寶寶保持頭高腳低位休息。觀察吐奶的頻率、性狀及寶寶的生長發(fā)育曲線,如果吐奶呈噴射狀、頻繁發(fā)生、伴有精神差、拒食、體重不增或腹脹等情況,應及時帶寶寶就醫(yī),排除幽門肥厚性狹窄、腸梗阻等器質性疾病。平時注意寶寶腹部保暖,避免著涼,根據(jù)月齡適時調整奶的稠度,對于奶粉喂養(yǎng)的寶寶,需確保奶嘴孔大小合適,以減少空氣吸入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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