拉肚子拉血可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、炎癥性腸病、腸息肉、腸癌等因素有關(guān)。腹瀉伴隨便血通常提示消化道出血，需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀等綜合判斷病因。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食辛辣刺激食物或過量飲酒可能損傷胃腸黏膜，導(dǎo)致便血。血液多呈鮮紅色，常伴有腹痛、肛門灼熱感?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激性食物緩解。若癥狀持續(xù)，建議就醫(yī)排除其他病因。
2、腸道感染
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾等感染可引起黏液膿血便，多伴隨發(fā)熱、里急后重感。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等治療。家長需注意兒童脫水情況，及時補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能導(dǎo)致反復(fù)腹瀉伴暗紅色血便，常伴有消瘦、低熱。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷，需遵醫(yī)囑長期服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。急性發(fā)作期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。
4、腸息肉
結(jié)腸息肉表面糜爛時可引發(fā)出血，血液多附著于糞便表面。電子腸鏡檢查既能確診也可同時進(jìn)行息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進(jìn)食粗纖維食物，防止創(chuàng)面出血。
5、腸癌
直腸癌或結(jié)腸癌可能導(dǎo)致大便習(xí)慣改變伴暗紅色血便，晚期可出現(xiàn)腸梗阻癥狀。腸鏡活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。50歲以上人群出現(xiàn)不明原因便血應(yīng)優(yōu)先排查腫瘤。
出現(xiàn)腹瀉便血時需記錄排便次數(shù)、血液顏色及伴隨癥狀，避免自行服用止血藥物。急性出血期間應(yīng)禁食辛辣、油膩食物，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。建議及時消化內(nèi)科就診，進(jìn)行糞便潛血、腸鏡等檢查明確病因。長期慢性失血患者需注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪復(fù)查。