肚子右邊靠近腰那里疼可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、闌尾炎、婦科疾病、肌肉拉傷或腸道疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)腰部至下腹的陣發(fā)性絞痛可能是輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn),常伴隨血尿、排尿困難。結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛可放射至?xí)幉俊4_診需通過泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查,治療可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,必要時(shí)需體外沖擊波碎石。
2、闌尾炎
早期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛是特征體征。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,超聲可見闌尾增粗。確診后需手術(shù)切除,常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹手術(shù)。
3、婦科疾病
女性右側(cè)附件區(qū)疼痛需考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠或盆腔炎。疼痛多為持續(xù)性,可能伴有陰道出血。婦科檢查可觸及附件區(qū)包塊,超聲檢查能明確診斷。治療根據(jù)病因選擇黃體酮膠囊等藥物或腹腔鏡手術(shù)。
4、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)身可能導(dǎo)致右側(cè)腹外斜肌或腰方肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。熱敷可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。通常2-3周可自愈,期間應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)。
5、腸道疾病
克羅恩病或腸易激綜合征也可能引起右側(cè)腹痛,多伴有腹瀉、腹脹等消化道癥狀。結(jié)腸鏡檢查是主要診斷手段,治療可選用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
出現(xiàn)右側(cè)腰腹部疼痛時(shí)應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,減少辛辣刺激性食物攝入。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、性質(zhì)和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。女性患者需注意月經(jīng)周期變化,育齡期女性應(yīng)排除妊娠相關(guān)疾病。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即急診處理。