三歲的孩子不會說話可能屬于語言發(fā)育遲緩，也可能與聽力障礙、自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩或語言環(huán)境刺激不足等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)評估。
1、語言發(fā)育遲緩
部分兒童語言發(fā)育速度較慢，可能表現(xiàn)為詞匯量少、句子結構簡單，但其他認知能力正常。家長可通過多與孩子對話、讀繪本、鼓勵模仿發(fā)音等方式促進語言發(fā)展。若持續(xù)落后需專業(yè)評估。
2、聽力障礙
先天性或后天性聽力損失會直接影響語言輸入，表現(xiàn)為對聲音反應遲鈍、發(fā)音不清。需進行聽力篩查，確診后可配戴助聽器或植入人工耳蝸，并配合語言康復訓練。
3、自閉癥譜系障礙
這類兒童常伴有社交互動障礙、重復刻板行為，語言發(fā)育停滯或倒退。需兒童精神科評估，早期行為干預和結構化教育能改善溝通能力。
4、智力發(fā)育遲緩
全面性發(fā)育遲緩可能導致語言、運動、認知等多領域落后。需發(fā)育行為兒科評估病因，制定個體化康復計劃，如使用圖片交換溝通系統(tǒng)輔助表達。
5、語言環(huán)境刺激不足
家庭中語言輸入過少、電子屏幕暴露過多可能影響語言發(fā)展。家長需增加面對面互動，減少屏幕時間，創(chuàng)造豐富的語言交流環(huán)境。
家長應記錄孩子日常發(fā)聲情況、對視反應和社交表現(xiàn)，避免過度糾正發(fā)音或施加壓力。可定期進行發(fā)育篩查，選擇適齡的互動游戲和語言刺激活動。若伴隨其他發(fā)育異常如行走延遲、異常刻板行為，需盡快至兒童保健科或發(fā)育行為兒科就診，必要時進行聽力測試、遺傳代謝檢查或腦影像學評估。日常注意營養(yǎng)均衡，保證充足睡眠，避免接觸電子屏幕超過1小時/天。