小兒接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱、食欲減退等反應(yīng)，通常屬于正常免疫應(yīng)答。主要有注射部位疼痛、短暫發(fā)熱、煩躁哭鬧、輕微皮疹、嗜睡等表現(xiàn)，多數(shù)在1-3天內(nèi)自行緩解。

1、注射部位疼痛

接種后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)注射部位硬結(jié)或觸痛，與疫苗刺激局部組織有關(guān)?？捎酶蓛裘砝浞缶徑?，避免抓撓或熱敷。若持續(xù)超過3天或紅腫范圍超過3厘米，建議家長帶兒童就醫(yī)評估。

2、短暫發(fā)熱

部分兒童接種后6-12小時會出現(xiàn)37.5-38.5℃低熱，屬于機體產(chǎn)生抗體的正常反應(yīng)。家長需讓兒童多飲水、減少衣物，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液。持續(xù)高熱或伴隨抽搐需立即就醫(yī)。

3、煩躁哭鬧

疫苗成分可能引起短暫性不適感，表現(xiàn)為接種后1-2天內(nèi)易激惹、睡眠不安。家長可通過懷抱安撫、分散注意力等方式緩解，通常隨其他反應(yīng)同步消退。異常持續(xù)哭鬧需排除其他疾病因素。

4、輕微皮疹

少數(shù)兒童在接種后48小時出現(xiàn)散在紅色丘疹，可能與疫苗佐劑引發(fā)的過敏反應(yīng)有關(guān)。保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。若皮疹擴散或伴隨呼吸困難，需緊急使用鹽酸腎上腺素注射液治療。

5、嗜睡

免疫系統(tǒng)應(yīng)答可能消耗能量導(dǎo)致短暫乏力，表現(xiàn)為接種后睡眠時間延長。家長無須刻意喚醒兒童，但需觀察是否伴隨嘔吐、意識模糊等異常情況。嗜睡超過24小時應(yīng)檢查是否存在神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

接種后24小時內(nèi)避免劇烈運動或揉搓注射部位，觀察體溫變化至少3天。保持飲食清淡，適量增加維生素C含量高的水果如橙子。若出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、持續(xù)嘔吐等嚴重過敏反應(yīng)，需立即送往急診科處理。完成全程三針接種后，建議家長定期檢測乙肝表面抗體水平。