寶寶輕微腦出血的癥狀主要有嗜睡、嘔吐、前囟隆起、肌張力異常、驚厥等。輕微腦出血可能與產(chǎn)傷、維生素K缺乏、腦血管畸形等因素有關(guān)，建議家長及時就醫(yī)檢查。
1、嗜睡
寶寶輕微腦出血時可能出現(xiàn)異常嗜睡，表現(xiàn)為睡眠時間明顯增加，喚醒困難或清醒后很快又入睡。這種嗜睡與正常睡眠不同，通常伴隨反應(yīng)遲鈍或喂養(yǎng)困難。家長需注意觀察寶寶清醒時的精神狀態(tài)，若持續(xù)嗜睡超過6小時應(yīng)及時就醫(yī)。
2、嘔吐
腦出血可能刺激顱內(nèi)壓力感受器引發(fā)噴射性嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物且與進食無關(guān)。嘔吐可能反復(fù)出現(xiàn)并伴隨拒食表現(xiàn)。家長需記錄嘔吐頻率和性狀，避免讓寶寶平臥以防誤吸，嘔吐后適當(dāng)補充少量溫水防止脫水。
3、前囟隆起
未閉合的前囟門出現(xiàn)飽滿或明顯隆起是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。家長可用手指輕觸前囟感受張力，正常應(yīng)輕微凹陷，若觸之如鼓面般緊繃需警惕。檢查時應(yīng)保持寶寶哭鬧或直立位，這些狀態(tài)可能暫時增加顱內(nèi)壓造成假陽性。
4、肌張力異常
可能表現(xiàn)為肢體過度僵硬或松軟無力，常見單側(cè)肢體活動減少或姿勢異常。家長可觀察寶寶自主運動是否對稱，測試抓握反射時注意兩側(cè)力度差異。輕微腦出血引起的肌張力改變往往呈進行性加重，需與生理性肌張力波動區(qū)分。
5、驚厥
部分寶寶可能出現(xiàn)局灶性抽搐，如單側(cè)眼瞼、口角或肢體的節(jié)律性抽動，嚴重時發(fā)展為全身強直陣攣發(fā)作。發(fā)作時家長應(yīng)保持寶寶呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，禁止強行按壓肢體或塞入物品到口腔。即使短暫發(fā)作后自行緩解也需就醫(yī)評估。
發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時，家長應(yīng)立即保持患兒安靜，避免劇烈搖晃或搬動頭部，測量并記錄體溫、呼吸等生命體征。就醫(yī)途中盡量保持寶寶半臥位，準備詳細的癥狀出現(xiàn)時間線及喂養(yǎng)史供醫(yī)生參考?；謴?fù)期需按醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查觀察出血吸收情況，喂養(yǎng)時注意少量多次避免嗆咳，保持環(huán)境安靜減少聲光刺激，遵醫(yī)囑補充維生素K等營養(yǎng)素預(yù)防再次出血。日常護理中密切觀察神經(jīng)發(fā)育里程碑達標(biāo)情況，發(fā)現(xiàn)運動或認知發(fā)育滯后應(yīng)及時進行康復(fù)干預(yù)。