小腿酸脹沉重可能由肌肉疲勞、靜脈回流障礙、腰椎病變、電解質(zhì)紊亂、下肢深靜脈血栓等原因引起，可通過休息按摩、穿戴彈力襪、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉疲勞
長(zhǎng)時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后，小腿肌肉持續(xù)收縮會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積，表現(xiàn)為局部酸脹感。建議立即停止活動(dòng)并抬高下肢，用熱毛巾敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，重復(fù)進(jìn)行3次可有效緩解癥狀。日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸。
2、靜脈回流障礙
久坐久站會(huì)使靜脈瓣膜功能減弱，血液淤積在下肢靜脈中。典型表現(xiàn)為傍晚小腿腫脹發(fā)硬，可能伴隨皮膚色素沉著。穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪有助于改善回流，每日穿戴8小時(shí)以上，配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳。
3、腰椎病變
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起下肢放射性酸脹，常伴有腰部疼痛和肢體麻木。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。若保守治療無效需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、電解質(zhì)紊亂
大量出汗或腹瀉導(dǎo)致鉀鈉流失時(shí)，肌肉興奮性異常會(huì)引發(fā)酸脹感，可能伴隨肌痙攣。輕度缺鉀者可食用香蕉、橙子等富鉀食物，中重度需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。日常運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。
5、下肢深靜脈血栓
血栓阻塞靜脈會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性小腿脹痛，皮膚溫度升高且按壓有硬結(jié)。確診后需立即使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者需行導(dǎo)管溶栓術(shù)。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每日做踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。
日常應(yīng)注意避免久坐超過2小時(shí)，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流，飲食上減少高鹽食物攝入以防水腫。若癥狀持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)單側(cè)肢體明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血管超聲檢查排除血栓風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、騎自行車等對(duì)下肢壓力較小的方式，運(yùn)動(dòng)后可用泡沫軸放松腓腸肌。