聚焦超聲治療子宮肌瘤的適應證主要包括肌瘤直徑小于10厘米、未絕經(jīng)且有生育需求、拒絕手術(shù)或存在手術(shù)禁忌證的患者。該技術(shù)利用超聲波精準消融肌瘤組織，具有無創(chuàng)、恢復快的特點。
聚焦超聲治療適用于癥狀明顯的子宮肌瘤患者，如月經(jīng)量過多導致貧血、盆腔壓迫癥狀影響生活質(zhì)量。肌瘤位置需滿足超聲通道無骨骼或氣體遮擋，通常前壁肌瘤更適合治療。患者體重指數(shù)需控制在合理范圍，確保超聲波能有效穿透至靶區(qū)。治療前需通過磁共振明確肌瘤血供類型，富血供肌瘤可能需聯(lián)合栓塞治療?；颊咝杈邆淞己靡缽男裕苣褪苄g(shù)中俯臥位及配合呼吸訓練。
存在以下情況需謹慎評估：肌瘤鈣化嚴重可能影響能量沉積，帶蒂漿膜下肌瘤有蒂扭轉(zhuǎn)風險，可疑肉瘤變屬于絕對禁忌證。合并嚴重盆腔粘連可能干擾超聲定位，急性生殖道感染需先控制炎癥。既往腹部放療史患者組織耐受性降低，合并嚴重內(nèi)科疾病無法耐受長時間體位者也需排除。
治療后3-6個月需復查磁共振評估消融效果，期間出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時就診。建議治療后3個月內(nèi)避免劇烈運動，6個月內(nèi)完成生育計劃者需加強孕期監(jiān)測。日常保持均衡飲食，適量補充鐵劑預防貧血，定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化情況。