男性感染人乳頭瘤病毒主要通過性接觸傳播,也可通過間接接觸、母嬰垂直傳播等途徑感染,感染后可能無(wú)明顯癥狀或引起尖銳濕疣、尋常疣等皮膚黏膜病變,甚至與部分癌癥相關(guān)。
一、性接觸傳播
性接觸是男性感染人乳頭瘤病毒最主要的途徑,包括陰道性交、肛交和口交。病毒通過皮膚或黏膜的微小破損進(jìn)入人體。與已感染的性伴侶發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為是高風(fēng)險(xiǎn)行為。感染后,部分病毒亞型可能導(dǎo)致生殖器或肛門周圍出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀的贅生物,即尖銳濕疣。治療上,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)疣體的大小和數(shù)量,選擇使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或進(jìn)行冷凍治療、激光治療等物理方式去除。
二、間接接觸傳播
間接接觸感染的概率相對(duì)較低,但仍可能發(fā)生。接觸被人乳頭瘤病毒污染的公共浴池、桑拿房、游泳池、毛巾、浴巾、坐便器等物品,若自身皮膚存在破損,病毒可能趁機(jī)侵入。這種途徑感染的病毒亞型多為引起尋常疣或扁平疣的類型,常見于手、足等部位。預(yù)防的關(guān)鍵在于保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免在公共場(chǎng)所直接接觸可能被污染的物體表面,不與他人共用個(gè)人貼身物品。
三、母嬰垂直傳播
母嬰垂直傳播指感染人乳頭瘤病毒的孕婦在分娩過程中,胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)接觸并感染病毒。這種情況可能導(dǎo)致嬰幼兒罹患呼吸道乳頭狀瘤病,引發(fā)喉部、聲帶等部位出現(xiàn)疣體,影響呼吸和發(fā)聲。對(duì)于有感染風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)在產(chǎn)前進(jìn)行評(píng)估,必要時(shí)討論分娩方式的選擇以降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。新生兒若確診,需在兒科和耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)密隨訪和治療。
四、皮膚外傷與免疫低下
皮膚存在外傷、破損或患有慢性皮膚病導(dǎo)致皮膚屏障功能不全時(shí),接觸病毒后感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。同時(shí),免疫功能低下是感染持續(xù)和病變進(jìn)展的重要促進(jìn)因素。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有艾滋病、糖尿病控制不佳或長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)等,都可能削弱機(jī)體清除病毒的能力。這可能導(dǎo)致尋常疣反復(fù)發(fā)作或尖銳濕疣治療后容易復(fù)發(fā)。治療需在清除疣體的同時(shí),積極管理基礎(chǔ)疾病,改善免疫功能。
五、高危型持續(xù)感染與癌變
長(zhǎng)期持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒,如HPV16、HPV18型,是導(dǎo)致肛門癌、陰莖癌以及口咽癌等惡性腫瘤的重要病因。感染初期通常沒有癥狀,病毒可能在細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期潛伏。當(dāng)病毒基因整合入宿主細(xì)胞基因組,并逃避了免疫清除,經(jīng)過數(shù)年甚至數(shù)十年的發(fā)展,可能引起細(xì)胞癌變。這個(gè)過程與吸煙、包皮過長(zhǎng)、多個(gè)性伴侶等因素協(xié)同作用有關(guān)。預(yù)防癌變的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù),對(duì)于有高危行為的男性,可咨詢醫(yī)生是否需要及如何進(jìn)行相關(guān)篩查。
預(yù)防男性人乳頭瘤病毒感染,最有效的措施是接種人乳頭瘤病毒疫苗,疫苗能預(yù)防疫苗所涵蓋型別的感染及相關(guān)病變。同時(shí),應(yīng)堅(jiān)持正確使用安全套,雖然不能百分百阻斷,但能顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持單一性伴侶、避免高危性行為是重要的個(gè)人防護(hù)策略。注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用可能接觸皮膚破損處的物品。增強(qiáng)自身免疫力,通過均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、充足睡眠和緩解壓力來(lái)維持免疫系統(tǒng)正常功能。如果發(fā)現(xiàn)生殖器、肛門或口腔等部位出現(xiàn)不明原因的贅生物、潰瘍或異常變化,應(yīng)及時(shí)前往皮膚性病科、泌尿外科或肛腸科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷,切勿自行用藥或處理,以免延誤病情或造成傳播。